Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Острый холецистит
Содержание
- 1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Острый холецистит
- 2. ЖКБ – заболевание обусловленное образованием и
- 3. Слайд 3
- 4. По химическому строению различают 3 группы камней:
- 5. Разновидность желчных камней
- 6. Клинические формы ЖКБ: - желчная(печёночная )колика - болевая хроническая - латентная
- 7. Желчная (печёночная) коликаВклинивание камня в шейку желчного
- 8. Клинические признакиБоль внезапная, резкая, режущая, в правом
- 9. Болевая хроническая форма ЖКББоль тупая, ноющая, иррадиирует
- 10. При латентной форме ЖКТНет никаких клинических проявлений
- 11. Осложнения при ЖКБПролежень стенки желчного пузыря с
- 12. Иктеричность склер, желтушность кожи
- 13. Острый холецистит
- 14. Клиника острого деструктивного холециститаВыраженные признаки воспаления: t
- 15. Клинические проявления острого холецистита Операция – холецистэктомияВ
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Принципы леченияПлановая операция – холецистэктомия при неосложнённом
- 21. Принципы леченияПлановая операция – холецистэктомия при неосложнённом
- 22. Скачать презентанцию
ЖКБ – заболевание обусловленное образованием и наличием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Чаще страдают женщины
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ЖКБ – заболевание обусловленное образованием и наличием конкрементов в желчном
пузыре и желчных протоках.
Чаще страдают женщины
Слайд 4По химическому строению различают 3 группы камней: - холестериновые - пигментные - смешанные
(холестерино-пигментные , пигментно-известковые)
Слайд 7Желчная (печёночная) колика
Вклинивание камня в шейку желчного пузыря: (отрицательные эмоции,
жирная пища,
острые, пряные приправы,
резкие физические
движения, работа с наклоном вперёд)
Слайд 8Клинические признаки
Боль внезапная, резкая, режущая, в правом подреберье и иррадиирует
в правую лопатку, ключицу, шею, нижнюю челюсть
Пациент возбуждён, часто меняет
положениеРвота не приносит облегчения
Болезненность в точке желчного пузыря
Симптомов раздражения брюшины нет
t⁰ - N
Тахикардия, АД часто гипотония
Возможен висцеральный шок
Приступы от нескольких мин., до часов, реже до 2-х суток
Возможна механическая желтуха, а при инфицировании - о. холецистит
Слайд 9Болевая хроническая форма ЖКБ
Боль тупая, ноющая, иррадиирует в правую лопатку,
ключицу, шею, нижнюю челюсть
Диспептические расстройства: чувство тяжести в эпигастрии через1-3часа
после еды, вздутие живота, понос - после жирной пищи, горечь во ртуНедомогание
При пальпации умеренная болезненность в правом подреберье без симптомов раздражения брюшины
Слайд 10При латентной форме ЖКТ
Нет никаких клинических проявлений со стороны брюшной
полости
Камни в желчных путях выявляются случайно при УЗИ или на
вскрытии
Слайд 11Осложнения при ЖКБ
Пролежень стенки желчного пузыря с последующей перфорацией→ к
развитию желчного перитонита или к ущемлению камня в шейке желчного
пузыряВодянка и эмпиема желчного пузыря
(при длительной закупорке шейки
пузырного протока)
Острый калькулёзный холецистит
Механическая желтуха (при закупорке камнем общего желчного протока)
Слайд 13Острый холецистит
Различают:
Острый простой холецистит (катаральный) – воспаление
слизистой оболочкиОстрый деструктивный холецистит – гнойное воспаление всех оболочек желчного пузыря (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)
Слайд 14Клиника острого деструктивного холецистита
Выраженные признаки воспаления: t 38 -38⁰C
Тахикардия, головная
боль, повторная рвота,
Язык сухой, обложен беловато-коричневым налётом
Боль постоянная, тупая, с
иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, нижнюю челюстьСимптом Щеткина-Блюмберга часто ( +)
Симптом Мерфи и Ортнера ярко выражены
Симптом Мюсси (френикус-симптом) – боль при надавливании между ножками
грудино-ключичнососцевидной мышцы
Слайд 15Клинические проявления острого холецистита
Операция – холецистэктомия
В течение первых 2-3 суток
решается вопрос об операции;
При стихании воспаления возможно
консервативноелечение и операция в плановом порядке
Предоперационная подготовка: снятие болевого приступа:
- холод, голод, введение спазмолитиков,
- а\б, инфузионная терапия
При проведении операции в плановом порядке :
- 4-5 дн. –бесшлаковая диета, накануне операции
- 2 очистительных клизмы
В послеоперационном периоде: профилактика лёгочных осложнений, со 2-х суток – стол 5а
Слайд 20Принципы лечения
Плановая операция – холецистэктомия при неосложнённом ЖКБ и холецистите
Срочная
операция – холецистэктомия с острым калькулёзным холециститом
Экстренная операция - холецистэктомия
с острым деструктивным калькулёзным холециститомДренажная трубка к ложу желчного пузыря в подпечёночное пространство
Антибиотика, метронидозол, спазмолитики, дезинтоксикации, стол 5-а,ограничение жиров
Слайд 21Принципы лечения
Плановая операция – холецистэктомия при неосложнённом ЖКБ и холецистите
Срочная
операция – холецистэктомия с острым калькулёзным холециститом
Экстренная операция - холецистэктомия
с острым деструктивным калькулёзным холециститомДренажная трубка к ложу желчного пузыря в подпечёночное пространство
Антибиотика, метронидозол, спазмолитики, дезинтоксикации, стол 5-а,ограничение жиров
