достижениях генетики, молекулярной биологии, биохимии, цитологии, гистохимии, иммунологии и других
разделовбиологической науки.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Введение в клиническую гематологию Лабораторная диагностика болезней крови
Содержание
- 1. Введение в клиническую гематологию Лабораторная диагностика болезней крови
- 2. Цель лекцииВведение в специальность гематологияРассмотреть вопросы диагностики в гематологии
- 3. План лекцииОпределение гематологииСовременные представления о гемопоэзеОрганы кроветворенияМетоды диагностики в гематологии
- 4. определениеГематология - клиническая дисциплина, изучаю-щая заболевания
- 5. определениеГемопоэз – сложная система, которая в
- 6. Кроветворение – процесс образования более 10 видов
- 7. В крови взрослого человека
- 8. Продолжительность жизни клеток крови:Эритроциты 100-120
- 9. * В организме здорового человека
- 10. Процесс кроветворения исключительно интенсивен: более 300 млн
- 11. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
- 12. Первичные лимфоидныеорганы:Вторичныелимфоидныеорганы:тимускостныймозглимфоидная ткань кольцаВальдейерабелаяпульпа селезенкилимфатическиеузлылимфоидныеобразованияслизистых(Пейеровы бляшки)Органы кроветворения человека
- 13. костные структуры
- 14. Островок костного мозгагистиоцитарная клетка-«нянька»эритроидныеклетки
- 15. Общий анализ крови:
- 16. Нормальные эритроцитарные показатели: норма уровня эритроцитов (RBC)
- 17. Норма/патология эритроцитов: цветовой показатель = 3
- 18. Кривая распределения эритроцитов по диаметру – кривая Прайс-Джонса
- 19. Гематокрит (Ht) – соотношение объема плазмы и
- 20. ретикулоциты
- 21. Ретикулоциты – отражают активность эритропоэза. Ретикулоцитоз -
- 22. Адекватность ответа эритропоэза на анемию позволяет оценить
- 23. Особенности технологических зон мазка крови
- 24. Дополнительные параметры гемограммыГематологическийанализатор
- 25. Вид современной гемограммы:
- 26. Измеряемые параметры (классические)RBC – число эритроцитовHGB –
- 27. Эритроциты
- 28. Измеряемые параметры (новые, дополнительные)MCV – средний объем
- 29. MCV – средний объем эритроцита (фл - фемтолитр) Гематокрит(%)*10кол-во ЭР /лнорма=80-96 фм
- 30. MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците(пг - пикограмм)HGB г/лRBC /лнорма=28-33 пг
- 31. MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (г/л) HGB г/л *10 Гематокрит (%)норма=330-360 г/л
- 32. RDW - ширина распределения эритроцитов по объему (%)m%Средний диаметр ЭРСредний объем (MCV)норма = до 14,5 %
- 33. Лейкоциты крови
- 34. Лейкоциты кровиНорма лейкоцитов крови4,3-10,0 х109 клеток в
- 35. Измеряемые параметры лейкоцитовLY % - процентное содержание
- 36. Лейкоцитарная формула::::Баз : Эо : Ней : Лимф: Мо:%
- 37. LY – число лимфоцитов (в л)
- 38. Нормативы лейкоцитарной формулы кровиНейтрофилы палочкоядерные
- 39. Норма 150-400 тыс. на
- 40. Тромбоциты крови
- 41. Измеряемые параметры (продолжение)PCT - тромбокрит (%)МPV -
- 42. МPV - средний объем тромбоцита (fl)
- 43. PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему (%)m%
- 44. Параметры, используемые в диагностике тромбоцитарных нарушений
- 45. ПАРАМЕТРЫ (продолжение)ГистограммыРаспределение WBCРаспределение RBCРаспределение PLT Флаги
- 46. Диагностические манипуляции в гематологии
- 47. Для прижизненного исследования клеточного состава костного мозга
- 48. Место проведения стернальной пункции:2-3 межреберье над рукояткой грудиныИ.А.Кассирский сконструировал специальную иглу
- 49. Миелограмма - % анализ соотношения клеток ростков
- 50. Мазки взвеси костного мозга получаемого методом стернальной пункции
- 51. Бластные клетки костного мозгаБластные клетки – 0,5-3,5%миелограмма
- 52. Гранулоцитарный ростокпромиелоцитмиелоцитнейтрофил эозинофилыВсе нейтрофильные клетки – 52,75-68,75%Эозинофилы- 0,25-0,5%миелограмма
- 53. Эритроидный ростокэриробластпронормоцитНормоцит базофильныйНормоцитполихроматофильныйЭритроидные клетки – 14,5-26,5%миелограмма
- 54. Лимфоидный ростоклимфоцитыПлазматическая клеткаЛимфоциты – 4,5-13,75% миелограмма
- 55. Мегакариоцитарно-тромбоцитарный ростокмегакариоцитМегакариоциты 50-150 клеток в 1 мклмиелограмматромбоциты
- 56. Макрофагальные элементымакрофаг0,5-1,5%
- 57. Вспомогательные и структурообразущие клеткиостеокластгистиоцит
- 58. Аномальные клетки Гоше
- 59. Метастазы рака в костный мозг
- 60. Для прижизненного гистологического исследования костно-мозговых структур, состояния
- 61. Гистологическую структуру костного мозга позволяет оценить трепанобиопсия место проведениятрепанобиопсии- задний гребеньподвздошной кости
- 62. Слайд 62
- 63. Трепанобиопсия –высокоинформативная диагностическая манипуляциябиоптат кости, получаемыйпри трепанобиопсиигистологические препаратытрепанобиоптата
- 64. Лекция окончена, успехов Вам, коллеги!
- 65. Скачать презентанцию
Цель лекцииВведение в специальность гематологияРассмотреть вопросы диагностики в гематологии
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Введение в клиническую гематологию
Лабораторная диагностика
болезней крови
Профессор И.Б. Ковынев
Слайд 3План лекции
Определение гематологии
Современные представления о гемопоэзе
Органы кроветворения
Методы диагностики в гематологии
Слайд 4определение
Гематология
- клиническая дисциплина, изучаю-
щая заболевания кроветворения, основанная на новейших
биологической науки.
Слайд 5определение
Гемопоэз –
сложная система, которая в соответствии с потребностями организма
продуцирует клетки крови и принимает участие в иммунных реакциях.
Слайд 6
Кроветворение – процесс образования более 10 видов зрелых клеток крови.
Наряду с известными ростками кроветво-рения (эритроном, гранулоцитарным, тромбоцитарным
и лимфоидным ростками) в число кроветворных клеток включены эндотелиальные клетки (гемангиобласт) и дендритические клетки стромы 
Слайд 7В крови взрослого человека
в каждый момент находятся: 25х1012/л эритроцитов 3х109/л лейкоцитов
15х1012/л тромбоцитовОдин мл крови содержит
5 млрд эритроцитов
5 млн лейкоцитов
Слайд 8 Продолжительность жизни клеток крови:
Эритроциты 100-120 дн. в кровяном
русле
Нейтрофилы ½ выведения 4-10 час.
Моноциты ½ выведения 72 час.
Эозинофилы около
5 часов
Лимфоциты Т и В одни живут часы,
другие – месяцы и годы
Слайд 9* В организме здорового человека с массой тела 70
кг ежедневно образуется и погибает
200 млрд эритроцитов 60 млрд нейтрофилов* За одни сутки гибнет и образуется
более 1 триллиона клеток
Слайд 10Процесс кроветворения исключительно интенсивен: более 300 млн клеток в минуту
Годовая
продукция равна весу самого человека
За всю жизнь образуется 5 тонн
клеток крови
Слайд 11ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
1. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ:
-
костный мозг
- тимус (вилочковая железа)
2.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ:
- селезенка
- лимфоузлы
- периферическая кровь
- MALT-система
Слайд 12Первичные лимфоидные
органы:
Вторичные
лимфоидные
органы:
тимус
костный
мозг
лимфоидная
ткань кольца
Вальдейера
белая
пульпа
селезенки
лимфатические
узлы
лимфоидные
образования
слизистых
(Пейеровы
бляшки)
Органы кроветворения человека
Слайд 16Нормальные эритроцитарные показатели:
норма уровня эритроцитов (RBC) :
М:4,6-5,9 х1012 в 1 л крови
Ж:4,2-5,4 х1012 в 1 л крови
норма гемоглобина (HGB) :
М:135-175 г/литр
Ж:123-155 г/литр цветовой показатель 0,85-1,05
Слайд 17Норма/патология эритроцитов:
цветовой показатель = 3 х уровень Hb (гр)
нормохромия 0,85-1,05
- гиперхромия >1,05
гипохромия <0,85
размеры эритроцитов Средний диаметр в
норме 6,9-7,7 мкм - микроцитоз 5,0-6,5 мкм - макроцитоз > 9,0 мкм
Слайд 19Гематокрит (Ht) – соотношение объема плазмы и форменных элементов крови
Норма гематокрита (Ht):
у женщин 36% , у мужчин 42%
Слайд 21Ретикулоциты – отражают активность эритропоэза.
Ретикулоцитоз - показатель относительный.
Интерпретация регенерации
косного мозга зависит от наличия и глубины анемии
Слайд 22Адекватность ответа эритропоэза на анемию позволяет оценить регенераторный индекс
Регенераторный индекс (РИ ) =
0,5 х (уровень ретикулоцитов в ‰ х гематокрит больного в норме)
Если РИ > 2-3% - норморегенераторация
Если РИ < 2-3% - гипорегенераторация
Слайд 26Измеряемые параметры
(классические)
RBC – число эритроцитов
HGB – концентрация гемоглобина (г/л)
WBC -
число лейкоцитов
PLT – число тромбоцитов
HCT – гематокрит (%)
Слайд 28Измеряемые параметры
(новые, дополнительные)
MCV – средний объем эритроцита (фл)
MCH – среднее
содержание гемоглобина в эритроците (пг)
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (г/л)RDW - ширина распределения эритроцитов по объему (%)
Слайд 30
MCH – среднее содержание
гемоглобина в эритроците
(пг - пикограмм)
HGB г/л
RBC
/л
норма=28-33 пг
Слайд 31MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (г/л)
HGB г/л *10
Гематокрит (%)
норма=330-360 г/л
Слайд 32RDW - ширина распределения эритроцитов по объему (%)
m
%
Средний диаметр ЭР
Средний
объем (MCV)
норма = до 14,5 %
Слайд 34Лейкоциты крови
Норма лейкоцитов крови
4,3-10,0 х109 клеток в 1 литре крови
Лейкоциты крови характеризуются соотношением различных типов клеток относительно друг
друга и абсолютным числом их в единице объема крови ( в децилитре)
Слайд 35Измеряемые параметры
лейкоцитов
LY % - процентное содержание лимфоцитов
МО % - процентное
содержание моноцитов
GR % - процентное содержание гранулоцитов
соотношение клеток в %
- относительно друг друга
Слайд 37 LY – число лимфоцитов (в л) МО – число моноцитов
(в л)
GR – число гранулоцитов (в л)
Измеряемые параметры
лейкоцитов
Абсолютное
число клеток -штук в ед.объема
Слайд 38Нормативы лейкоцитарной формулы крови
Нейтрофилы палочкоядерные
1-5%
Нейтрофилы сегментоядерные
45-70%
(абс.число всех нейтрофилов -2,9-7,5х109/л)Эозинофилы
0-5% (0,04-0,44 х109/л)
Базофилы
0-1% (0,01-0,1х109/л))
Лимфоциты
18-40% (1,5-3,5х109/л)
Моноциты
2-9% (0,2-0,8х109/л)
Слайд 39
Норма 150-400 тыс. на микролитр
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
ТРОМБОЦИТЫ – величина 1,5-2,5 мкм
морфология клетки:
центральная часть тромбоцита
грануломер с обильной азурофильной зернистостью
гиаломер незернистая часть
Слайд 41Измеряемые параметры
(продолжение)
PCT - тромбокрит (%)
МPV - средний объем тромбоцита (fl)
PDW
– ширина распределения
тромбоцитов по объему (%)
Слайд 45ПАРАМЕТРЫ (продолжение)
Гистограммы
Распределение WBC
Распределение RBC
Распределение PLT
Флаги тревоги
H и L
- превышение нормального диапазона измерений,
! – ошибка измерений RBC, PLT
(ложные RBC, сгустки PLT)F1 - ложные RBC, взаимное влияние PLT- RBC
F2 - невозможен анализ LY
F3 - невозможен анализ GR
F4 - невозможна дифференциация WBC
Слайд 47Для прижизненного исследования клеточного состава костного мозга в 1928г русский
врач М.И.Аринкин предложил методику стернальной пункции.
Стернальный пунктат – клеточная взвесь
костного мозга, полученная при пункции грудины
Слайд 48Место проведения стернальной пункции:
2-3 межреберье над рукояткой грудины
И.А.Кассирский сконструировал
специальную
иглу
Слайд 49Миелограмма - % анализ соотношения клеток ростков костного мозга и
цитологическая оценка клеточной морфологии после окраски мазков по Романовскому
Слайд 52Гранулоцитарный росток
промиелоцит
миелоцит
нейтрофил
эозинофилы
Все нейтрофильные
клетки – 52,75-68,75%
Эозинофилы
- 0,25-0,5%
миелограмма
Слайд 53Эритроидный росток
эриробласт
пронормоцит
Нормоцит базофильный
Нормоцит
полихроматофильный
Эритроидные клетки – 14,5-26,5%
миелограмма
Слайд 55Мегакариоцитарно-тромбоцитарный росток
мегакариоцит
Мегакариоциты 50-150 клеток в 1 мкл
миелограмма
тромбоциты
Слайд 60Для прижизненного гистологического исследования костно-мозговых структур, состояния красного и жирового
костного мозга используется трепанобиопсия.
Трепанобиоптат – фрагмент кости , полученный при
биопсии из задней ости подвздошной кости
Слайд 61Гистологическую структуру костного мозга позволяет оценить трепанобиопсия
место проведения
трепанобиопсии
- задний
гребень
подвздошной кости
Слайд 63Трепанобиопсия –высокоинформативная диагностическая манипуляция
биоптат кости, получаемый
при трепанобиопсии
гистологические препараты
трепанобиоптата
