Разделы презентаций


ЛЕКЦИЯ № 6

Содержание

Основные вопросы:Звук — адекватный раздражитель слухового анализатора.Трансформационная система среднего уха и механизм звукопроведения.Представления о звуковосприятии.Субъективные и объективные методы оценки состояния слуха.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ЛЕКЦИЯ № 6

Слуховой анализатор


Л.А. Лучихин

Кафедра ЛОР-болезней (зав. —

член-корр. РАМН проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета ООО ВПО РГМУ

Москва
2008

ЛЕКЦИЯ № 6 Слуховой анализаторЛ.А. Лучихин Кафедра ЛОР-болезней (зав. — член-корр. РАМН проф.  В.Т. Пальчун) лечебного

Слайд 2Основные вопросы:
Звук — адекватный раздражитель слухового анализатора.
Трансформационная система среднего уха

и механизм звукопроведения.
Представления о звуковосприятии.
Субъективные и объективные методы оценки состояния

слуха.

Основные вопросы:Звук — адекватный раздражитель слухового анализатора.Трансформационная система среднего уха и механизм звукопроведения.Представления о звуковосприятии.Субъективные и объективные

Слайд 3 Слух человека — сложный процесс, для реализации которого

необходимо проведение звуковой волны до рецептора улитки, преобразование ее в

нервные импульсы, передача их в нервные центры, анализ и интеграция звуковой информации в коре головного мозга
Слух человека — сложный процесс, для реализации которого необходимо проведение звуковой волны до рецептора улитки,

Слайд 4Понятие о звуке
Звук — это механические колебания упругой среды, распространяющиеся

в виде волн в воздухе, различных жидкостях и твердых телах:

— в воздухе v = 332 м/с;
— в воде v = 1450 м/с.
Одинаковые состояния звуковой волны — участки сгущения или разрежения — называются фазами.
Звуковые колебания характеризуются:
амплитудой, длиной волны, частотой.


Понятие о звукеЗвук — это механические колебания упругой среды, распространяющиеся в виде волн в воздухе, различных жидкостях

Слайд 5Основные свойства слухового анализатора.

Слуховой анализатор позволяет дифференцировать звуки:
по

высоте (частоте) — диапазон восприятия от 16 до 20 000

Гц.
по громкости (интенсивности) звука — от 1 до 140 дБ.
по тембру (индивидуальной окраске) звука.
Основные свойства слухового анализатора.  Слуховой анализатор позволяет дифференцировать звуки: по высоте (частоте) — диапазон восприятия от

Слайд 6Громкость звука
Громкость звука отражает его интенсивность, т. е. энергию, переносимую

звуковой волной к единице поверхности ( вт/см2). Диапазон между порогом

восприятия и максимально переносимым давлением равняется 1014 и измеряется миллиардными величинами.
Единицей измерения уровня громкости принято считать бел — десятичный логарифм отношения интенсивности данного звука к пороговому его уровню.
Децибел — 0,1 десятичного логарифма.
Тогда диапазон слухового восприятия — от 0 до 130 дБ.
Громкость звукаГромкость звука отражает его интенсивность,  т. е. энергию, переносимую звуковой волной к единице поверхности (

Слайд 7Дополнительные свойства слухового анализатора:

Адаптация — физиологическое приспособление органа слуха к

силе звукового раздражителя. Под влиянием сильных звуков чувствитель-ность уха снижается,

а в тишине наоборот обостряется. От адаптации следует отличать утомление слухового анализатора.

Ототопика — способность определять направление источника звука. Ототопика возможна лишь при бинауральном слухе.
Дополнительные свойства слухового анализатора:Адаптация — физиологическое приспособление органа слуха к силе звукового раздражителя. Под влиянием сильных звуков

Слайд 8Слуховой анализатор состоит из следующих основных частей:
периферического отдела —

наружного, среднего и внутреннего уха (до спирального органа);
проводящих путей;
центрального (коркового)

отдела анализатора.

Слуховой анализатор состоит из следующих основных частей: периферического отдела — наружного, среднего и внутреннего уха (до спирального

Слайд 9Звукопроводящая и звуковоспринимающая системы:
1 — наружное ухо; 2

— среднее ухо; 3 — внутреннее ухо;
4

— проводящие пути; 5 — корковый центр;
6 — звукопроводящий аппарат;
7 — звуковоспринимающий аппарат
Звукопроводящая и звуковоспринимающая системы:  1 — наружное ухо; 2 — среднее ухо; 3 — внутреннее ухо;

Слайд 10Основные функции слухового анализатора:
Звукопроведение — доставка звуковой энергии к рецепторам

улитки.
Звуковосприятие — трансформация физической энергии звуковых колебаний в нервные импульсы,

проведение их до центров в коре головного мозга, анализ и осмысливание звуков.
Соответственно различают звукопроводящий и звуковоспринимающий отделы анализатора, а при их патологии — кондуктивную (звукопроводящую) и сенсоневральную (нарушение звуковосприятия) тугоухость.
Основные функции слухового анализатора:Звукопроведение — доставка звуковой энергии к рецепторам улитки.Звуковосприятие — трансформация физической энергии звуковых колебаний

Слайд 11Барабанная перепонка и цепь слуховых косточек
1 — натянутая

часть барабанной перепонки; 2 — ненатянутая часть барабанной перепонки; 3

— рукоятка молоточка; 4 — световой конус;
5 — молоточек; 6 — наковальня; 7 — стремя
Барабанная перепонка и цепь слуховых косточек  1 — натянутая часть барабанной перепонки;  2 — ненатянутая

Слайд 12Передача звуковых колебаний к спиральному органу

Передача звуковых колебаний к спиральному органу

Слайд 13Фронтальный разрез улитки (а) и спиральный орган (б)

а

б
Фронтальный разрез улитки (а) и спиральный орган (б)        а

Слайд 14Проводящие пути слухового анализатора
1 — слуховой рецептор;
2 — спиральный

узел;
3 — улитковый корешок преддверно-улиткового нерва;
4 — вентральное

улитковое ядро;
5 — дорзальное улитковое ядро;
6 — верхняя олива;
7 — нижние бугры четверохолмия;
8 — медиальное коленчатое тело;
9 — кора височной доли мозга

Проводящие пути слухового анализатора1 — слуховой рецептор; 2 — спиральный узел;3 — улитковый корешок   преддверно-улиткового

Слайд 15Передача звуковых колебаний к спиральному органу по кости (инерционный и

компрессионный пути)

Передача звуковых колебаний к спиральному органу по кости (инерционный и компрессионный пути)

Слайд 16Роль слуховой трубы в механизме звукопроведения
Поддержание атмосферного давления в барабанной

полости обеспечивается вентиляционной функцией слуховой трубы.

Роль слуховой трубы в механизме звукопроведенияПоддержание атмосферного давления в барабанной полости обеспечивается вентиляционной функцией слуховой трубы.

Слайд 17Методы исследования вентиляционной функции слуховой трубы:
Проба с пустым глотком.
Проба

Тойнби.
Опыт Вальсальвы.
Способ Политцера.
Катетеризация слуховой трубы.
Степень проходимости

определяется от I до V степени.


Методы исследования вентиляционной функции слуховой трубы: Проба с пустым глотком.Проба Тойнби.Опыт Вальсальвы.Способ Политцера.Катетеризация слуховой трубы.

Слайд 19Механизм звуковосприятия
Пространственная (резонансная) теория рецепции звуков (теория Р. Гельмгольца).

Теория «бегущей

волны» Г. Бекеши.

Исследования П.П. Лазарева, Л.А. Андреева.

Механизм звуковосприятияПространственная (резонансная) теория рецепции звуков (теория  Р. Гельмгольца).Теория «бегущей волны» Г. Бекеши. Исследования П.П. Лазарева,

Слайд 20Схема резонаторной теории слуха Гельмгольца

Схема резонаторной теории слуха Гельмгольца

Слайд 21Иллюстрация теории «бегущей волны» Г. Бекеши

Иллюстрация теории «бегущей волны» Г. Бекеши

Слайд 22Исследование функций слухового анализатора
Исследование восприятия шепотной и разговорной речи.
Исследование камертонами.


Аудиометрия (тональная пороговая и надпороговая, речевая, шумовая).


Исследование функций слухового анализатораИсследование восприятия шепотной и разговорной речи.Исследование камертонами.  Аудиометрия (тональная пороговая и надпороговая, речевая,

Слайд 23Исследование камертонами позволяет дифференцировать кондуктивную и сенсоневральную тугоухость
1. Исследуется

длительность восприятия С128 по воздуху и по кости; С2048 —

по воздуху.
2. Камертональные опыты выполняются камертоном С128.
Опыт Ринне — сравнение длительности воздушной и костной проводимости.
Опыт Вебера — исследование латерализации звука.
Опыт Желле — сравнение восприятия звука при компрессии и декомпрессии воздуха в наружном слуховом проходе.
Опыт Федеричи — сравнение длительности восприятия звучащего камертона с сосцевидного отростка и с козелка.
Исследование камертонами позволяет дифференцировать кондуктивную и сенсоневральную тугоухость1.  Исследуется длительность восприятия С128 по воздуху и по

Слайд 24Слуховой паспорт больного с правосторонней кондуктивной тугоухостью
Правое ухо (AD)

Тесты Левое ухо (AS)
+ СШ -
1 м ШР 6 м
5 м РР  6 м
35 с С128 (В=90 с) 90 с
52 с С128 (К=50 с) 50 с
23 с С 2048 (40 с ) 37 с
-- (отр.) Опыт Ринне (R) +
 Опыт Вебера (W)
-- (отр.) Опыт Желле (G) +

Заключение: имеется снижение слуха справа по типу нарушения звукопроведения.
Слуховой паспорт больного с правосторонней кондуктивной тугоухостью  Правое ухо (AD)

Слайд 25Аудиометрическое исследование
Аудиометрия — исследование слуха с помощью специальной электроакустической аппаратуры.
Психоакустические

(субъективные) методы: — тональная пороговая; — надпороговая; — речевая аудиометрия.
Объективные

методы аудиометрического исследования:
— акустическая импедансометрия (тимпанометрия и регистрация акустического рефлекса стременной мышцы);
— регистрация слуховых вызванных потенциалов;
— регистрация отоакустической эмиссии.
Аудиометрическое исследованиеАудиометрия — исследование слуха с помощью специальной электроакустической аппаратуры.Психоакустические (субъективные) методы:  — тональная пороговая;

Слайд 26Аудиограмма при нормальном слухе
Кривые воздушной и костной проводимости совпадают и

расположены около линии 0–10 дБ

Аудиограмма при нормальном слухеКривые воздушной и костной проводимости совпадают и расположены около линии 0–10 дБ

Слайд 27Аудиограмма при кондуктивной тугоухости
Повышение порогов восприятия звуков по воздушной проводимости;

слуховые пороги по костной проводимости не изменены
Имеется костно-воздушный разрыв —

«резерв улитки»
Аудиограмма при кондуктивной тугоухости Повышение порогов восприятия звуков по воздушной проводимости; слуховые пороги по костной проводимости не

Слайд 28Аудиограмма при нейросенсорной тугоухости
Воздушная и костная проводимость нарушены в одинаковой

степени;
костно-воздушный разрыв отсутствует.
Нарушено восприятие преимущественно высоких тонов —

нисходящая кривая

Аудиограмма при нейросенсорной тугоухостиВоздушная и костная проводимость нарушены в одинаковой степени;  костно-воздушный разрыв отсутствует.Нарушено восприятие преимущественно

Слайд 29Аудиограмма при смешанной тугоухости
Наряду с повышением порогов костного проведения имеется

костно-воздушный разрыв — потеря слуха при воздушной проводимости превосходит потерю

при костном проведении
Аудиограмма при смешанной тугоухостиНаряду с повышением порогов костного проведения имеется костно-воздушный разрыв — потеря слуха при воздушной

Слайд 30Надпороговая аудиометрия — комплекс методов для выявления феномена ускоренного нарастания

громкости (ФУНГа)
Дифференциальный порог восприятия интенсивности звука (метод Люшера).

В норме ДПИ равен 0,8–1,0 дБ, если меньше 0,7 дБ — ФУНГ положителен.
Выравнивание громкости по Фоулеру.
Индекс малых приростов интенсивности (SISI-тест).

Надпороговая аудиометрия — комплекс методов для выявления феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГа)Дифференциальный порог восприятия интенсивности звука (метод

Слайд 31Речевые аудиограммы исследуемого с нормальным слухом и больных с кондуктивной и сенсоневральной

тугоухостью

Речевые аудиограммы исследуемого с нормальным слухом и больных с кондуктивной и сенсоневральной тугоухостью

Слайд 32Схема акустического импедансометра и тимпанограмма

Схема акустического импедансометра и тимпанограмма

Слайд 33Основные типы тимпанограмм по классификации Jerger (1970)
Тип «А» —

у здоровых лиц
Тип «В» — при адгезивном, экссудативном среднем отите.
Тип

«С» — при нарушении функции слуховой трубы.
Тип «D» — при рубцах и атрофических изменениях барабанной перепонки.
Тип «Е» — при разрыве цепи слуховых косточек — при высокой частоте зондирующего тона (травма, асептический некроз, воспалительный процесс).
Тип «Аd» — то же при низкой частоте зондирующего тона.
Тип «Аs» — при отосклерозе.
Основные типы тимпанограмм по классификации Jerger (1970) Тип «А» — у здоровых лицТип «В» — при адгезивном,

Слайд 34Различные классы слуховых вызванных потенциалов (СВП)

Различные классы слуховых вызванных потенциалов (СВП)

Слайд 35Заключение
Существующие методы исследования слуха позволяют ориентироваться в выраженности тугоухости, ее

характере и локализации поражения слухового анализатора.

ЗаключениеСуществующие методы исследования слуха позволяют ориентироваться в выраженности тугоухости, ее характере и локализации поражения слухового анализатора.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика