Разделы презентаций


Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей

Содержание

Актуальность50-100 случаев КИ на 100тыс. населенияЧастота КИ ежегодно возрастает на 5-7% у больных 60-70 летУ диабетиков КИ возникает в 5 раз чаще25-35% первичных ампутаций, в первый год после верификации диагноза КИЛетальность

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей

Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей

Слайд 2Актуальность
50-100 случаев КИ на 100тыс. населения
Частота КИ ежегодно возрастает на

5-7% у больных 60-70 лет
У диабетиков КИ возникает в 5

раз чаще
25-35% первичных ампутаций, в первый год после верификации диагноза КИ
Летальность 1год -20%, 2- 31,6%,10-75-86,6%
Выживаемость после ампутации 1год – 60%,2-49%, 5-26%
В 15% случаев в течение 2 лет выполняют ампутацию на другой ноге.
Реабилитация – только 26% больных через 2 года выходят на улицу, через 5лет –лишь 9%




Актуальность50-100 случаев КИ на 100тыс. населенияЧастота КИ ежегодно возрастает на 5-7% у больных 60-70 летУ диабетиков КИ

Слайд 3 Диагностика амбулаторно
Сбор анамнеза
Физикальное обследование
УЗДГ с измерением ЛПИ

риска: сердце - ЭКГ, ЭХО-КС; ФГДС, УЗДС сосудов шеи; почки

- УЗИ, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, уровень креатинина; легкие – Rg ОГК, спирография;
Лаборатория – ОАК, липидный профиль, уровень глюкозы и трансаминаз, коагулограмма.



Диагностика    амбулаторноСбор анамнезаФизикальное обследованиеУЗДГ с измерением ЛПИ

Слайд 4Диагностика стационарно
УЗДС артерий н/к
Рентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных артерий и

артерий нижних конечностей
МСКТ аорты н/к с контрастированием

Диагностика   стационарноУЗДС артерий н/кРентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностейМСКТ аорты н/к с

Слайд 5При НК 4
Rg стопы в 2 проекциях
Посевы из зоны некроза

с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Местное лечение трофических язв
Системная а/б

терапия

При НК 4Rg стопы в 2 проекцияхПосевы из зоны некроза с определением чувствительности к антибактериальным препаратамМестное лечение

Слайд 6Лечение
Консервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут, реополиглюкин –

400мл; вазопростан -600мг/сут – 2-4 недели.
Мильгамма -2мл/сут -7дней. Затем по

1т 3р/деньдо мес.
Эспалипон -600 – 1200мг в/в или в/м 2-4 нед. Затем табл. -3 мес.

Ангиопластика

Стентирование

ЛечениеКонсервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут, реополиглюкин – 400мл; вазопростан -600мг/сут – 2-4 недели.Мильгамма -2мл/сут

Слайд 7Лечение
Реконструктивные операции:
Шунтирования
Эндартерэктомии
Сочетанные
ПСЭ, РОТ

ЛечениеРеконструктивные операции:ШунтированияЭндартерэктомииСочетанныеПСЭ, РОТ

Слайд 8Послеоперационный период
Антикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7дней
В/в ангиотропная терапия –

вазопростан – 10-14 дей; пентоксифиллин, реополиглюкин – 7 дней.

Дезагреганты – АСК 100мг – пожизненно
Клопидогрель 75мг – 3-6 мес
Пентоксифиллин -1200мг/сут 2-3мес 2р/год.
Варфарин
Диспансерное наблюдение – контроль УЗДС через 3,6,12 мес, ежегодно.

Послеоперационный периодАнтикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7днейВ/в ангиотропная терапия – вазопростан – 10-14 дей; пентоксифиллин, реополиглюкин –

Слайд 9Прогноз заболевания
Состояние дистального русла
Пути притока
Факторы риска
Осознание больным тяжести своего

состояния, материальное состояние больного.

Прогноз заболеванияСостояние дистального руслаПути притокаФакторы риска Осознание больным тяжести своего состояния, материальное состояние больного.

Слайд 10Результаты лечения

Результаты лечения

Слайд 11Проблемы
Отсутствие ангиологов – в развитых странах 1:1
Недостаточное количество ангиохирургов –

600 в России
Отсутствие возможности проведения динамического наблюдения.
Малые сроки МЭС
Недостаток

расходных материалов
Нет полноценной реабилитации


ПроблемыОтсутствие ангиологов – в развитых странах 1:1Недостаточное количество ангиохирургов – 600 в РоссииОтсутствие возможности проведения динамического наблюдения.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика