Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Трофимов Алексей Олегович Юрьев Михаил Юрьевич Нижний
Содержание
- 1. Трофимов Алексей Олегович Юрьев Михаил Юрьевич Нижний
- 2. Boddie D., 2003В настоящее время в развитых
- 3. Эндогенная интоксикация, как и нарушения
- 4. Цель работыОпределить характер и взаимосвязь синдрома эндогенной
- 5. Изучить динамику показателей эндогенной интоксикации после удаления
- 6. Распределение больныхпо темпу течения сдавления мозга
- 7. Частота летальных исходов травматического сдавления головного мозга при различных видах внутричерепных гематом
- 8. Частота случаев осложненного течения раннего послеоперационного периода при ЧМТ различной тяжести.
- 9. Степень эндотоксикоза исследована у 120 пострадавших по
- 10. В ходе работы результаты обследования пациентов заносились
- 11. Динамика «средних молекул» (в условных единицах) у
- 12. Примечание: * – достоверное отличие показателя от нормы (р
- 13. Варианты динамики эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТРегрессирующийБыстрый
- 14. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005Затяжной -
- 15. ПрогрессирующийПри неблагоприятном исходе Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005Варианты динамики эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТ
- 16. Ундулирующийпосле удаления внутримозговой гематомыНижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005Варианты динамики эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТ
- 17. Результаты ковариационного анализаС исходом травматического сдавления мозга
- 18. Относительное содержание СD3+клеток периферической крови при различных видах гематомв группе выживших пострадавших
- 19. Относительное содержание СD4+клеток периферической крови при различных
- 20. Количество CD3-лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
- 21. Количество CD4-лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
- 22. Относительное количество CD95+-клеток (в %) в зависимости от исхода Количество CD95-лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
- 23. С развитием гнойно-воспалительных осложнений достоверно соотносятся следующие
- 24. Скриншот результата корреляционного анализаНижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005
- 25. Эндотоксикоз формируется уже в первые
- 26. Количество CD3- CD4 - CD95 лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
- 27. Нарушения процессов, связанных с ранней активацией Т-лимфоцитов,
- 28. БлагодаримПроф. Кравец Л.Я. (НИИТО)Доц. Кукарин А.Б. (ВМИ ФСБ РФ)Коллектив Нижегородского нейрохирургического центра
- 29. Благодарим за внимание!Нижегородский нейрохирургический центр
- 30. Скачать презентанцию
Boddie D., 2003В настоящее время в развитых странах травматизм удерживает прочное третье место в структуре причин смертности населения и является основной причиной смерти взрослого населения в возрасте до 45 лет .
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Трофимов Алексей Олегович
Юрьев Михаил Юрьевич
Нижний Новгород
2006
Послеоперационный период ЧМТ.
Взаимосвязь эндотоксикоза
и нарушений иммунитета.
Слайд 2Boddie D., 2003
В настоящее время в развитых странах травматизм удерживает
прочное третье место в структуре причин смертности населения и является
основной причиной смерти взрослого населения в возрасте до 45 лет .
Слайд 3
Эндогенная интоксикация, как и нарушения иммунитета, является фактором
вторичного повреждения головного мозга
Jennet B., 2002
Слайд 4Цель работы
Определить характер и взаимосвязь синдрома эндогенной интоксикации и динамики
реакций Т-клеточного звена иммунитета в раннем послеоперационном периоде после удаления
травматических внутричерепных гематом. Установить их роль в развитии неблагоприятных исходов и гнойно-воспалительных осложнений.
Слайд 5Изучить динамику показателей эндогенной интоксикации после удаления травматических внутричерепных гематом.
Определить
особенности состояния Т-клеточного звена иммунитета в послеоперационном периоде при ТСГМ.
Дать
оценку роли эндогенной интоксикации и реакций Т-клеточного звена иммунитета в развитии гнойно-воспалительных осложнений послеоперационного периода после удаления травматических внутричерепных гематом.Определить прогностические критерии развития неблагоприятного исхода травматического сдавления головного мозга
Задачи
Слайд 7Частота летальных исходов травматического сдавления головного мозга при различных видах
внутричерепных гематом
Слайд 8Частота случаев осложненного течения
раннего послеоперационного периода
при ЧМТ различной
тяжести.
Слайд 9Степень эндотоксикоза исследована у 120 пострадавших по уровню веществ низкой
и средней молекулярной массы в плазме, моче и на эритроцитах
по методике Малаховой М.Я.Иммунный статус исследован у 70 больных, у которых выполнено 2844 исследования поверхностных рецепторов лимфоцитов с применением моноклональных антител к дифференцировочным (CD3, CD4, CD8) и активационным (HLA-DR, CD25, CD95, HLA-I) антигенам лимфоцитов периферической крови
Слайд 10В ходе работы результаты обследования пациентов заносились в электронную базу
данных «Иммунология травматического сдавления головного мозга» (MS Access XP)
(получено
свидетельство об отраслевой разработке №2889, № госрегистрации 50200300895) 
Слайд 11Динамика «средних молекул» (в условных единицах)
у пациентов с неблагоприятным
течением послеоперационного периода (M±m)
Примечание: * – достоверное отличие показателя
от нормы (р<0,05); 
Слайд 12Примечание: * – достоверное отличие показателя от нормы (р
«средних молекул» (в условных единицах)
у пациентов с благоприятным течением
послеоперационного периода (M±m) 
Слайд 13Варианты динамики эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТ
Регрессирующий
Быстрый - после удаления
эпидуральной гематомы
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005
Слайд 14Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005
Затяжной - после удаления субдуральной
гематомы
Регрессирующий
Варианты динамики эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТ
Слайд 15Прогрессирующий
При неблагоприятном исходе
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005
Варианты динамики
эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТ
Слайд 16Ундулирующий
после удаления внутримозговой гематомы
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005
Варианты динамики
эндотоксикоза в послеоперационном периоде ЧМТ
Слайд 17Результаты ковариационного анализа
С исходом травматического сдавления мозга достоверно соотносятся 2
фактора:
уровень сознания по Шкале комы Глазго перед операцией (р=0,002508),
содержание средних молекул в плазме артериальной крови (р=0,012357) после операции
Слайд 18Относительное содержание СD3+клеток
периферической крови
при различных видах гематом
в группе
выживших пострадавших
Слайд 19Относительное содержание СD4+клеток
периферической крови при различных видах гематом
в группе
выживших пострадавших
в группе погибших пострадавших
Слайд 20Количество CD3-лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
группе погибших,
Относительное количество CD3+-клеток (в %) в зависимости от
исхода 
Слайд 21Количество CD4-лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
группе погибших,
Относительное количество CD4+-клеток (в %) в зависимости от
исхода 
Слайд 22Относительное количество CD95+-клеток (в %) в зависимости от исхода
Количество
CD95-лимфоцитов у выживших пациентов достоверно (р
погибших,
Слайд 23С развитием гнойно-воспалительных осложнений
достоверно соотносятся следующие факторы:
уровень сознания
по ШКГ перед и после операции (р=0,000923),
степень
ушиба головного мозга (р=0,001576), относительное содержание (в %) CD3+-клеток (р=0,009214) после
операции,
содержание средних молекул на эритроцитах артериальной
крови (р=0,015465) после операции,
относительное содержание (в %) CD25+-клеток (р=0,04422) после
операции.
Результаты ковариационного анализа
Слайд 24Скриншот результата корреляционного анализа
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 2005
Слайд 25 Эндотоксикоз формируется уже в первые сутки после удаления
травматических внутричерепных гематом и соотносится с характером течения послеоперационного периода.
Выводы
Слайд 26Количество CD3- CD4 - CD95 лимфоцитов у выживших пациентов достоверно
(р
послеоперационного периода после удаления травматических внутричерепных гематом являются: низкие значения относительного содержание CD3+, CD4+ и СD95+ лимфоцитов (ниже 30%, 12,5% и 7,7% соответственно) на фоне прогрессирующего типа течения эндотоксикоза.Выводы
Слайд 27Нарушения процессов, связанных с ранней активацией Т-лимфоцитов, являются одной из
причин развития гнойно-воспалительных осложнений послеоперационного периода после удаления травматических внутричерепных
гематом и непосредственно связаны с выраженностью синдрома эндогенной интоксикации. Это является патогенетическим обоснованием использования в лечении подобных пациентов методов экстра-интракорпоральной детоксикации, а также нейропептидов (кортекин)Выводы
Слайд 28Благодарим
Проф. Кравец Л.Я. (НИИТО)
Доц. Кукарин А.Б. (ВМИ ФСБ РФ)
Коллектив Нижегородского
нейрохирургического центра
