Тема: Плод как объект родов

175 Б группы

– между лобными и теменными костями, перпендикулярно к стреловидному шву.
Лямбдовидный

(затылочный) – между теменными костями и затылочной костью.
Бугры: затылочный, два теменных, два лобных.
Роднички: большой и малый.

1

2

3

4

Благодаря швам и родничкам, косточки обладают подвижностью. При необходимости головка может конфигурировать. На головке принято выделять размеры, которыми головка прорезывается при различных биомеханизмах родов:

Плод как объект родов.

большой косой
4 - прямой
5 - вертикальный (отвесный)
Размеры головки плода.

проходит через плоскости малого таза.

при затылочном предлежании ее большим сегментом

является окружность в плоскости малого косого размера
при переднеголовном предлежании - окружность в плоскости прямого размера;
при лобном предлежании - в плоскости большого косого размера
при лицевом предлежании - в плоскости вертикального размера.










Малый сегмент головки - любой диаметр, который меньше большого.
На туловище плода различают следующие размеры:
поперечный размер плечиков - 12 см, окружность 35 см
поперечный размер ягодиц 9-9,5 см, окружность 27-28 см.

путям, нужно определить его предполагаемую массу. Это возможно сделать с

помощью УЗИ.
Без УЗИ и компьютера можно использовать другие методы и формулы:
Метод Рудакова - измеряют длину и ширину полуокружности пальпируемого плода, по специальной таблице определяют массу плода.

Формула Жорданиа М= ОЖ х ВДМ.
Формула Джонсона. М = (ВДМ - 11) х 155
11 и 155 индексы.
Формула Ланковица. М = (ВДМ+ ОЖ + Мж + Рж) х 10.
При вычислениях берут первые 4 цифры.

О степени зрелости можно судить по плотности костей.
Кожа бледно-розового цвета,

хорошо выражена подкожная жировая клетчатка, хороший тургор и эластичность, остатками сыровидной смазки.
Длина волос на головке более 2 см, пушковые волоски короткие.
Ногти заходят за кончики пальцев.
Ушные и носовые хрящи упругие.
Грудка выпуклая.
Движения активны, крик громкий, рефлексы хорошо выражены.
Ребенок открывает глазки.
Пупочное кольцо на середине расстояния между лобком и мечевидным отростком.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими половыми губами.

– отношение крупной части плода ко входу в малый таз.
Продольное

Косое

Поперечное

Головное

Тазовое

Чисто
ягодичное

Смешанное ягодичное

Ножное полное

Ножное неполное

правой стороне матери.
Первая позиция
Вторая позиция
Вид плода – это отношение спинки

плода кпереди или кзади.

Передний вид

Задний вид