Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Променева діагностика захворювань серцево-судинної системи Професор В.М. Рижик
Содержание
- 1. Променева діагностика захворювань серцево-судинної системи Професор В.М. Рижик
- 2. Методи дослідження серцево-судинної системи1. Рентгеноскопія2. Рентгенографія Ці методи проводяться в стандартних проекціях:прямій;першій косій (правій);другій косій (лівій);лівій боковій
- 3. Слайд 3
- 4. 3. Флюорографія.4. Томографія.5. Рентгенокімографія.6. Ангіографія периферичних судин
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Схема дослідження серцяВизначення стану грудної клітки (її
- 20. 4. Вивчення форми і положення серцево-судинної тіні,
- 21. Рентгеноанатомія серця та великих судинРентгенологічна картина дитячого
- 22. Серце новонародженого має відносно більші розміри ніж
- 23. В перші роки життя вертикальний розмір грудної
- 24. Тінь судинного пучка у дітей раннього віку
- 25. Краєутворюючі дуги серця і судин в трьох
- 26. - Друга дуга утворена стовбуром легеневої артерії
- 27. Правий контур серцево-судинної тіні утворюють 2 дуги:верхня
- 28. Слайд 28
- 29. Б. Права (перша) передня коса проекція. Розрізняють
- 30. Слайд 30
- 31. B. Ліва (друга) передня коса проекція. В
- 32. Слайд 32
- 33. Основні рентгенологічні синдроми при захворюваннях серця і
- 34. б) мітральна форма серця при збільшенні двох
- 35. Рентгенологічні ознаки мітральної форми серця 1. Подовження або
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. ІІ. Синдром аортальної форми серця. а) аортальна форма
- 43. б) аортальна форма серця із збільшенням лівого
- 44. Рентгенологічні ознаки аортальної форми серця в прямій
- 45. Б) необовязкові: 1. Збільшення 1 дуги справа
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. ІІІ. Синдром шаровидної та трапецієвидної форми серця. -
- 52. Рентгенологічні ознаки шаровидної або трапецієвидної форми серця 1.
- 53. 3. Скорочення серця ослаблені, але простежуються (міокардит)
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. IV. Cиндром обмеженого розширення судин: - атеросклероз; - сифіліс; - аневризма.
- 62. V. Синдром обмеженого звуження судин: - коарктація
- 63. Вроджені вади серця З точки зору променевої діагностики
- 64. 2 група - вади з скиданням венозної
- 65. Відкрита артеріальна протока Артеріальна (Боталова) протока є короткою
- 66. Якщо протока продовжує функціонувати, то внаслідок різниці
- 67. Підвищується кровотік в легеневій артерії, вона поширюється
- 68. Скачать презентанцию
Методи дослідження серцево-судинної системи1. Рентгеноскопія2. Рентгенографія Ці методи проводяться в стандартних проекціях:прямій;першій косій (правій);другій косій (лівій);лівій боковій
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Методи дослідження серцево-судинної системи
1. Рентгеноскопія
2. Рентгенографія
Ці методи проводяться в стандартних
проекціях:
прямій;
першій косій (правій);
другій косій (лівій);
лівій боковій
Слайд 43. Флюорографія.
4. Томографія.
5. Рентгенокімографія.
6. Ангіографія периферичних судин (артеріо-, флебо-, лімфографія).
7.
Ангіокардіографія.
8. Комп’ютерна томографія.
9. Ультразвукова діагностика.
10. Магнітно-резонансна томографія.
Слайд 19Схема дослідження серця
Визначення стану грудної клітки (її форми, положення ребер,
ширини міжреберних проміжків).
Визначення висоти стояння та рухомості куполів діафрагми, косто-діафрагмальних
та кардіо-діафрагмальних синусів.Вивчення легеневого малюнку (ознаки артеріальної, венозної гіпертензії, ширина і структура коренів легень).
Слайд 204. Вивчення форми і положення серцево-судинної тіні, розмірів серця і
окремих його порожнин.
5. Вивчення функції серця та великих судин (амплітуда,
пульсація, характер ритму, синхронність пульсації окремих порожнин серця, тонус серцевого м’яза)..
Слайд 21Рентгеноанатомія серця та великих судин
Рентгенологічна картина дитячого серця досить варіабельна
і залежить в основному від анатомо-фізіологічних умов в різні періоди
життя дитини. Серце новонародженого важить 20-30 г і таким воно залишається напротязі перших шести тижнів. Потім починається його інтенсивний ріст. До кінця першого року життя маса серця збільшується в 2 рази, до 4 років - в 3 рази, а в 14 років вона в 8 разів переважає масу серця новонародженого.
Слайд 22Серце новонародженого має відносно більші розміри ніж дорослого, краще розвинута
мускулатура правих відділів, об'єм правого шлуночка більший ніж лівого. Але
вже в кінці 1 місяця життя обидва шлуночки мають однаковий об'єм, а в кінці 1 року -лівий шлуночок переважає над правим.
Слайд 23В перші роки життя вертикальний розмір грудної клітки відносно невеликий
в порівнянні з поперечним, ребра розміщенні горизонтально, діафрагма розміщується відносно
високо і серце в більшості дітей займає горизонтальне положення. По мірі росту дитини змінюється співвідношення вертикального і горизонтального розмірів грудної клітки, опускається діафрагма. В результаті цього серце приймає косе положення.
Слайд 24Тінь судинного пучка у дітей раннього віку (високе стояння діафрагми)
виглядає відносно більш широкою і короткою.
Також у 15% дітей
розширення судинного пучка може створювати збільшена вилочкова залоза.На 3 році життя конфігурація дитячого серця наближається до конфігурації серця дорослої людини.
Слайд 25Краєутворюючі дуги серця і судин в трьох основних проекціях
A.
В передній прямій проекції лівий контур утворюють 4 дуги,
що відповідають краєутворюючим порожнинам і судинам серця.- Перша дуга відповідає дузі аорти, що чітко контурується починаючи з 3-х річного віку. В більш ранньому віці ця тінь малоінтенсивна. Нерідко в цьому місці проектується вилочкова залоза.
Слайд 26 - Друга дуга утворена стовбуром легеневої артерії і початковим відділом
лівої легеневої артерії.
- Третя дуга зліва утворена вушком лівого передсердя
і чітко диференціюється при його збільшенні.- Четверта дуга утворена лівим шлуночком.
Друга і третя дуги утворюють так звану талію серця.
Слайд 27 Правий контур серцево-судинної тіні утворюють 2 дуги:
верхня - контур верхньої
порожнистої вени, або висхідної аорти;
нижня - контур правого передсердя.
Кут
між цими дугами називається правим атріовазальним.
Слайд 29 Б. Права (перша) передня коса проекція.
Розрізняють передній (ретростеральний) і
задній (ретрокардіальний) контур серцево-судиної тіні. По передньому контуру розрізняють 3
дуги утворені висхідною аортою, стовбуром легеневої артерії і лівим шлуночком.Задній контур серця утворений аортою, лівим та правим передсердями.
Слайд 31 B. Ліва (друга) передня коса проекція.
В ретростернальному просторі розрізняють
3 дуги: висхідна аорта , праве передсердя та правий шлуночок.
В
ретрокардіальному просторі – аорта, ліве передсердя та лівий шлуночок.В цій проекції висхідна аорта, дуга аорти, нисхідна її частина та ліве передсердя утворюють аортальне вікно, яке в нормі повинно бути прозорим.
Слайд 33Основні рентгенологічні синдроми при захворюваннях серця і судин
І. Синдром мітральної
форми серця в поєднанні з його асиметричним збільшенням.
а) мітральна форма
серця при збільшенні однієї порожнини серця – правого шлуночка:- при захворюваннях легень та легеневої артерії із гіпертензією в малому колі;
- при відкритій боталовій протоці.
Слайд 34 б) мітральна форма серця при збільшенні двох порожнин серця -
лівого передсердя та правого шлуночка:
- при стенозі мітрального отвору.
в) мітральна
форма серця при збільшенні трьох порожнин - лівого шлуночка, лівого передсердя і правого шлуночка:- при недостатності мітрального клапану;
- при комбінованій мітральній ваді;
- при поєднаній мітрально-аортальній ваді з перевагою мітральної.
Слайд 35Рентгенологічні ознаки мітральної форми серця
1. Подовження або вибухання 2 і
3 дуг (талії серця) по лівому контуру.
2. Зменшення кута між
цими дугами .3. Зміщення до верху правого атріо-вазального кута.
4. Не постійна ознака – подовження 4 дуги зліва.
Слайд 42ІІ. Синдром аортальної форми серця.
а) аортальна форма серця з переважним
збільшенням лівого шлуночка:
- при ураженнях міокарда (первинний міокардит);
-
при інфаркті міокарда.
Слайд 43 б) аортальна форма серця із збільшенням лівого шлуночка та розширенням
аорти:
- при гіпертонічній хворобі;
- при недостатності аортального клапану;
-
при стенозі гирла аорти;- при комбінованій аортальній ваді;
- при поєднаній аортально-мітральній ваді з перевагою аортальної.
в) аортальна форма серця з переважним розширенням та подовженням аорти:
- при атеросклерозі аорти.
Слайд 44Рентгенологічні ознаки аортальної форми серця в прямій проекції
А) обов’язкові:
1.
Глибока виємка між 1 і 4 дугами зліва.
2. Підкреслена талія
серця.3. Подовження 4 дуги лівого контуру.
Слайд 45 Б) необовязкові:
1. Збільшення 1 дуги справа при розширенні висхідної
аорти.
2. Збільшення 1 дуги зліва при збільшені дуги аорти;
3.
Зміщення правого атріовазального кута вниз.
Слайд 51 ІІІ. Синдром шаровидної та трапецієвидної форми серця.
- при дифузних
ураженнях міокарда;
- при накопиченні рідини в перикардіальній сорочці.
Слайд 52Рентгенологічні ознаки шаровидної або трапецієвидної форми серця
1. Поперечний розмір серця
переважає над повздовжнім;
2. Серцево-діафрагмальні кути тупі (міокардит) чи гострі (ексудативний
перікардит);
Слайд 53 3. Скорочення серця ослаблені, але простежуються (міокардит) або не простежуються
(ексудативний перикардит);
4. Дуги серця згладжені (міокардит) чи не диференціюються (ексудативний
перикардит);5. Зміна форми серця при зміні положення тіла (ексудативний перікардит).
Слайд 62 V. Синдром обмеженого звуження судин:
- коарктація аорти;
- стеноз
аорти;
- ізольований стеноз легеневої артерії;
-
облітеруючі ендартеріїти;- облітеруючі атеросклерози.
Слайд 63Вроджені вади серця
З точки зору променевої діагностики вроджені вади серця
поділяють на три групи:
1 група - вади з скиданням артеріальної
крові в венозне русло на рівні порожнин серця чи магістральних судин; при цьому збільшується об'єм крові в малому колі кровообігу. В цю групу включені дефекти міжпередсердної та міжшлункової перегородки, відкрита артеріальна: протока, аортолегенева нориця.
Слайд 64 2 група - вади з скиданням венозної крові в артеріальне
русло (тетрада Фалло, транспозиція магістральних судин без стенозу легеневої артерії).
3
група - без скидання крові з нормального гемодинамічного малого кола, але з наявністю перешкоди на шляху току крові. Сюди відносять ізольований стеноз легеневої артерії, коарїтація аорти, клапанний і стеноз гирла аорти.
Слайд 65Відкрита артеріальна протока
Артеріальна (Боталова) протока є короткою кровоносною судиною з
просвітом 2-3 см і довжиною до 1,5 см, що з'єднує
легеневу артерію з аортою. Через неї проходить кровопостачання плода. Після народження вона на протязі перших тижнів облітерується і перетворюється в артеріальну зв'язку.
Слайд 66 Якщо протока продовжує функціонувати, то внаслідок різниці тиску в аорті
та легеневій артерії проходить скидання крові. В той же час
правий шлуночок також викидає кров в легеневу артерію. Судини легень переповнені. Крім цього частина крові проходячи мале коло кровообігу знову в нього повертається, минаючи велике коло кровообігу.Лівий шлуночок працює з підвищеним навантаженням і відбувається його гіпертрофія
Слайд 67 Підвищується кровотік в легеневій артерії, вона поширюється і ущільнюється з
віком, якщо скид крові збільшується для попередження перегрузки малого кола
кровообігу наступає спазм легеневих артерій, що веде до збільшення правого шлуночка.Рентгенологічно: розширення стовбура легеневої артерії, збільшення тіні коренів легень, посилення легеневого малюнку, збільшення лівого шлуночка.
