органа зрения, по данным разных авторов, составляют от 8 до
15% всех глазных травм.В структуре преобладают химические ожоги, на их долю приходится около 60-80% всех ожогов органа зрения
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ожоги органа зрения
Содержание
- 1. Ожоги органа зрения
- 2. АктуальностьОдно из сложнейших и прогностически неблагоприятных поражений40%
- 3. Ожог глаза – это острое повреждение структур
- 4. КлассификацияПо анатомической локализации повреждений:1. Вспомогательных органов глаза
- 5. Классификация Ожоги, вызванные физическими факторамиХимические ожогиТермическиеТвердыеЖидкиеГазообразныеЛучевыеЩелочи Аммиак
- 6. Термические ожогиПод действием температур от +41 °С
- 7. Химические ожогиОжоги щелочьюОжоги кислотамиОчень агрессивныРазвивается колликвационный некрозОбнаруживаются
- 8. Лимбальная зона: а - склера; б - роговица; в - складки палисада Vogt
- 9. Слайд 9
- 10. Нарушение иммунного статусаожог любой этиологии придает белкам
- 11. Классификация по степени тяжести ожога век, конъюнктивы
- 12. Слайд 12
- 13. Химическая травма I степени: соляная кислота (HCl)Химическая травма II степени: известь (САО)
- 14. Химическая ожог III степени: гидроксид натрия (NaOH). Химическая ожог IV степени: гидроксид натрия (NaOH)
- 15. КлиникаБоль и рези в глазахСлезотечениеСветобоязньБлефароспазмПонижение остроты зрения
- 16. Диагностика1 .Исследование остроты зрения2. Биомикроскопия + флуоресцеиновая
- 17. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ!!!1. Обильно промыть глаз проточной водой
- 18. ЛечениеИнстилляции:антибактериальных средств: 20% раствора сульфацила натрия, 0,25%
- 19. Новосибирский метод лечения ожогов органа зренияСубконъюнктивальная инъекция аутокрови с пенициллиномПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СИМБЛЕФАРОНА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ОЖОГАХ ГЛАЗ
- 20. Хирургические методы леченияНекрэктомияПересадка амниотической мембраны на глазную
- 21. БлефарорафияCостояние пациента K., 42 года: а -
- 22. Аутологичная конъюнктивально-лимбальная трансплантация:
- 23. Пересадка амниотической мембраны на глазную поверхностьСхема
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Осложнения ожога глаз1. Персистирующая язва роговицы2. Вторичная
- 27. Список литературыЧерныш В. Ф., Ожоги глаз. Состояние
- 28. Спасибо за внимание!
- 29. Скачать презентанцию
АктуальностьОдно из сложнейших и прогностически неблагоприятных поражений40% пострадавших становятся инвалидамиОжоги органа зрения, по данным разных авторов, составляют от 8 до 15% всех глазных травм.В структуре преобладают химические ожоги, на их долю
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Актуальность
Одно из сложнейших и прогностически неблагоприятных поражений
40% пострадавших становятся инвалидами
Ожоги
В структуре преобладают химические ожоги, на их долю приходится около 60-80% всех ожогов органа зрения
Слайд 3Ожог глаза – это острое повреждение структур переднего отдела глаза
и его защитного аппарата вследствие прямого воздействия химических веществ, высокой
температуры или радиации.
Слайд 4Классификация
По анатомической локализации повреждений:
1. Вспомогательных органов глаза (веки, конъюнктива)
2. Глазного
яблока (роговица,
конъюнктива, склера, глубжележащие структуры)
3. Нескольких смежных глазничных структур
Слайд 5Классификация
Ожоги, вызванные физическими факторами
Химические ожоги
Термические
Твердые
Жидкие
Газообразные
Лучевые
Щелочи
Аммиак (NaН3)
Гидроокись натрия
(NaOH)
Известь [Ca (OH)2]
Кислоты
Серная кислота (H2SО4)
Уксусная кислота (CH3COOH)
Плавиковая кислота (HF)
![Классификация Ожоги, вызванные физическими факторамиХимические ожогиТермическиеТвердыеЖидкиеГазообразныеЛучевыеЩелочи Аммиак (NaН3)Гидроокись натрия (NaOH)Известь [Ca (OH)2]КислотыСерная кислота (H2SО4)Уксусная кислота (CH3COOH)Плавиковая кислота](/img/thumbs/7c26b65189ccabdcb73a02ae57b539a0-800x.jpg "Ожоги органа зрения Классификация Ожоги, вызванные физическими факторамиХимические ожогиТермическиеТвердыеЖидкиеГазообразныеЛучевыеЩелочи Аммиак (NaН3)Гидроокись натрия (NaOH)Известь [Ca")
Слайд 6Термические ожоги
Под действием температур от +41 °С и выше происходят
необратимое тепловое свертывание (денатурация) тканевых белков, гибель клеток.
Нагревание до +60
°С приводит к формированию влажного, или колликвационного, струпа. В случае более высокого разогрева формируется плотный сухой, или коагуляционный, струп.
Слайд 7Химические ожоги
Ожоги щелочью
Ожоги кислотами
Очень агрессивны
Развивается колликвационный некроз
Обнаруживаются во влаге передней
камеры глаза уже через 3-5 мин!
Тяжесть определяется через несколько дней
Менее
агрессивныеРазвивается коагуляционный некроз
Тяжесть определяется в первые часы
Слайд 10Нарушение иммунного статуса
ожог любой этиологии придает белкам тканей обожженной роговицы
новые антигенные свойства, изменяет антигенную специфичность белков конъюнктивы, нарушает гематоофтальмический
барьер, вследствие чего создаются условия для поступления в кровь тканевых антигенов, вызывающих аутоинтоксикацию и аутосенсибилизацию организма
Слайд 11Классификация по степени тяжести ожога век, конъюнктивы и роговицы
Отек и
гиперемия конъюнктивы, на роговице-эрозия и отек эпителия
Образование пузырей, эрозий на
коже, поверхностных некротических пленок. Возникает ишемия конъюнктивы, она приобретает серый оттенок и становится тусклой, в роговице-большие участки помутнения (инфильтрации)Некроз со струпом конъюнктивы, роговица диффузно мутная (вид матового стекла)
Некротизация всех оболочек глаза, роговица приобретает фарфоровый оттенок
Слайд 13Химическая травма I степени: соляная кислота (HCl)
Химическая травма II степени:
известь (САО)
Слайд 14Химическая ожог III степени: гидроксид натрия (NaOH).
Химическая ожог IV
степени: гидроксид натрия (NaOH)
Слайд 16Диагностика
1 .Исследование остроты зрения
2. Биомикроскопия + флуоресцеиновая проба
3. Исследование роговичного
рефлекса
4. Оценка ВГД
5. тест Ширмера
6. Оптическая когерентная томография
Слайд 17НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ!!!
1. Обильно промыть глаз проточной водой (не менее 10
мин)
2. При ожоге известью-вывернуть верхнее веко , удалить свободнолежащие кусочки
извести3. Закапать раствор антибиотика
4. Наложить асептическую повязку
Слайд 18Лечение
Инстилляции:
антибактериальных средств: 20% раствора сульфацила натрия, 0,25% раствора левомицетина, 0,3%
аскорбиновой кислоты 5% раствор (4-6 раз в день);
аутологичной сыворотки
крови Бандажные мягкие контактные линзы
использование препаратов искусственной слезы (Стиллавит), кератопластических препаратов
кортикостероидов: 0,1% раствора дексаметазона, 0,5% суспензии преднизолона
Консервативное
Слайд 19Новосибирский метод лечения ожогов органа зрения
Субконъюнктивальная инъекция аутокрови с пенициллином
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СИМБЛЕФАРОНА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ОЖОГАХ ГЛАЗ
Слайд 20Хирургические методы лечения
Некрэктомия
Пересадка амниотической мембраны на глазную поверхность
Лимбальная трансплантация
Блефарорафия (тарзорафия)
Тенопластика
Кератопластика
Пересадка ex vivo культивированных лимбальных ауто- и алло-трансплантатов
Слайд 21Блефарорафия
Cостояние пациента K., 42 года: а - тяжелый термохимический ожог
с тотальной ишемией перилимбальной и обширным некрозом бульбарной конъюнктивы с
обнажением нижней половины склеры правого глаза; б - покрытие роговицы и обнаженной склеры амнионом в роли субстрата для конъюнктивального эпителия; в - лечебный субтотальный анкилоблефарон
Слайд 23
Пересадка амниотической мембраны на глазную поверхность
Схема трансплантации амниотической мембраны в
роли субстрата и динамика нарастания конъюнктивального эпителия на деэпителизированную ишемизированную
поверхность тяжело обожженного глазного яблока. Зеленое поле - деэпителизированная поверхность роговицы и конъюнктивы; фиолетовое поле - сохранившая эпителий бульбарная конъюнктива; голубое поле - трансплантат амниона
Слайд 26Осложнения ожога глаз
1. Персистирующая язва роговицы
2. Вторичная катаракта
3. Вторичная глаукома
4.
неоваскуляризацией роговицы и образованием паннуса
формированием заворота век
Симблефарона
Анкилоблефарона
Трихиаз
Лагофтальм
Бельмо роговицы
Слайд 27Список литературы
Черныш В. Ф., Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые
подходы [Электронный ресурс] / В. Ф. Черныш, Э. В. Бойко
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 184 с.Current and Upcoming Therapies for Ocular Surface Chemical Injuries, Ocul Surf. 2017 Jan
Emergency treatment of chemical and thermal eye burns Article in Acta Ophthalmologica Scandinavica 80(1):4-10 · March 2002
![Список литературыЧерныш В. Ф., Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы [Электронный ресурс] / В. Ф. Черныш,](/img/thumbs/7cd8c7e80f5db26bce344d6d3723cb59-800x.jpg "Ожоги органа зрения Список литературыЧерныш В. Ф., Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы")
![Дифференциация звуков [ ч- ть ] Занятие 2](/img/tmb/7/628053/6b1900068b784854153452584177c956-800x.jpg)
