Кишечная непроходимость

Содержание

1. Кишечная непроходимость
2. ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ
3. ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:увеличенным,
4. Обтурационная кишечная непроходимость
5. Частота рака ободочной кишки
6. 2.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)ущемление кишки в грыжевых воротахсдавление тяжами и сращениямизаворот и узлообразованиеинвагинация
7. Заворот
8. Узлообразование
9. Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки
10. Инвагинация
11. СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 1-я –
12. 2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация
13. ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИРасстройство прохождения кишечного содержимого.Нарушение всасывания из кишечника.Потери большого количества воды, электролитов, белков.
14. СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ,ПОСТУПАЮЩИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, И ИХ ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ.
15. Поражение сосудов стенки кишки при ОКН
16. НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание
17. НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание
18. Ренин-ангиотензиновая система
19. АДГ
20. ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,холодная влажная
21. СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)Обтурационная
22. ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКНБактериальная флора.Влияние гипоксии и
23. СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИНачальные: боль, тошнота, рвотаКардинальные:
24. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
25. ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ
26. ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ
27. Слайд 27
28. Слайд 28
29. Слайд 29
30. Слайд 30
31. Слайд 31
32. Слайд 32
33. Слайд 33
34. Слайд 34
35. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОКНВосстановление ОЦККоррекция гидро-ионных нарушенийКоррекция нарушений
36. ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОКНРазделение спаекУстранение ущемленияДеторсия и дезинвагинацияРезекция кишки + анастомозОбходной анастомозКолостома
37. Слайд 37
38. Скачать презентанцию

ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ (обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной системы, инородными телами в просвете кишки, не закрывающими ее просвет) ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ (обусловленная травмами брюшной полости, забрюшинного пространства,

Главная
Разное
Кишечная непроходимость

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Кишечная непроходимость

Слайд 2 ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
СПАСТИЧЕСКАЯ
(обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной

системы, инородными телами в просвете кишки, не закрывающими ее просвет)

ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ
(обусловленная травмами брюшной полости, забрюшинного пространства, особенно с кровоизлияниями, перитонитом; операционной травмой, метаболическими нарушениями, тромбозом мезентериальных сосудов )

ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ (обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной системы, инородными телами в просвете

Слайд 3ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)

а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:
увеличенным, смешенным и (или)

воспалительно измененным органом.
опухолью или кистой органа брюшной полости или забрюшинного

пространства.

б) СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА КИШКИ ИЗНУТРИ:
вне связи со стенкой кишки (желчные и каловые камни, глисты и т.д.)
в связи со стенкой кишки (опухоли, кисты, стенозы)

ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:увеличенным, смешенным и (или) воспалительно измененным органом.опухолью или кистой органа брюшной

Слайд 4Обтурационная кишечная непроходимость

Слайд 5Частота рака ободочной кишки

Слайд 62.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)

ущемление кишки в грыжевых воротах

сдавление

тяжами и сращениями

заворот и узлообразование

инвагинация

2.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)ущемление кишки в грыжевых воротахсдавление тяжами и сращениямизаворот и узлообразованиеинвагинация

Слайд 7Заворот

Слайд 8Узлообразование

Слайд 9Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки

Слайд 10Инвагинация

Слайд 11СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1-я – начальная стадия (компенсаторная):

характерные изменения только со стороны пораженной кишки – усиление перистальтики,

вздутие выше препятствия и др.
Водно-электролитные расстройства нарушения и признаки интоксикации отсутствуют.

СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 1-я – начальная стадия (компенсаторная): характерные изменения только со стороны пораженной кишки

Слайд 12 2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация эвакуаторной функции кишки,

водно-электролитные расстройства) -
схваткообразные боли сменяются постоянными, увеличивается

вздутие живота, неустойчивая гемодинамика, частый пульс, признаки обезвоживания.
3-я-стадия терминальная:
развитие интоксикации и перитонита.

2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация эвакуаторной функции кишки, водно-электролитные расстройства) - схваткообразные боли

Слайд 13ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИ
Расстройство прохождения кишечного содержимого.
Нарушение всасывания из кишечника.
Потери большого

количества воды, электролитов, белков.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИРасстройство прохождения кишечного содержимого.Нарушение всасывания из кишечника.Потери большого количества воды, электролитов, белков.

Слайд 14СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ,
ПОСТУПАЮЩИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, И ИХ ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ

СОСТАВ.

Слайд 15Поражение сосудов стенки кишки при ОКН

Слайд 16НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКН
Обезвоживание организма.
Рост уровня гематокрита.
Уменьшение

ОЦП.
Понижение уровня калия в плазме.
Тенденция к алкалозу.

НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Рост уровня гематокрита.Уменьшение ОЦП.Понижение уровня калия в плазме.Тенденция к алкалозу.

Слайд 17НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКН
Обезвоживание организма.
Повышение гематокрита.
Уменьшение ОЦП.
Снижение

уровня натрия в плазме.
Повышение уровня калия в плазме.
Рост уровня мочевины

в крови.
Развитие ацидоза.

НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Повышение гематокрита.Уменьшение ОЦП.Снижение уровня натрия в плазме.Повышение уровня калия в

Слайд 18Ренин-ангиотензиновая система

Слайд 19АДГ

Слайд 20ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.

Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,
холодная влажная пятнистая кожа, частый

нитевидный пульс,
значительное снижение диуреза (менее 25 мл/час),
низкое пульсовое давление,

метаболический ацидоз.

ПРИЗНАКИ УМЕНЬШЕНИЯ ГИПОВОЛЕМИИ:

Больной успокаивается, дыхание становится реже,
кожа сухая и розовая, пульс медленный и полный,
диурез больше 25 мл/час, пульсовое давление увеличивается,
кислотно-щелочное состояние нормализуется.

ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,холодная влажная пятнистая кожа, частый нитевидный пульс,значительное снижение диуреза (менее 25 мл/час),

Слайд 21СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)
Обтурационная ОКН 50-100
Заворот

тонкой кишки 100-170
Спаечная 100-150
Узлообразование

до 300

СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)Обтурационная ОКН 50-100Заворот тонкой кишки 100-170Спаечная

Слайд 22ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКН
Бактериальная флора.
Влияние гипоксии и бактериальной флоры на

белки и гемоглобин.
Ферменты продуцируемые бактериями.
Ферменты пищеварительных соков.
Токсические, химические соединения.

ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКНБактериальная флора.Влияние гипоксии и бактериальной флоры на белки и гемоглобин.Ферменты продуцируемые бактериями.Ферменты пищеварительных соков.Токсические,

Слайд 23СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Начальные: боль, тошнота, рвота
Кардинальные: задержка стула и

газов
Сопутствующие: нарушение общего состояния, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, крови

и т.д.

СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИНачальные: боль, тошнота, рвотаКардинальные: задержка стула и газовСопутствующие: нарушение общего состояния, изменения со стороны

Слайд 24ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Слайд 25ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ

Слайд 26ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ

Слайд 35ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОКН
Восстановление ОЦК
Коррекция гидро-ионных нарушений
Коррекция нарушений КЩС
Сердечно-сосудистая терапия, нормализация

микроциркуляции
Декомпрессия желудка и кишечника
Хирургическое устранение КН
Стимуляция перистальтики
Дезинтоксикация
Устранение

и профилактика дыхательных нарушений
Антибактериальная терапия
Профилактика тромбозов и эмболий

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОКНВосстановление ОЦККоррекция гидро-ионных нарушенийКоррекция нарушений КЩССердечно-сосудистая терапия, нормализация микроциркуляцииДекомпрессия желудка и кишечникаХирургическое

Слайд 36ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОКН
Разделение спаек
Устранение ущемления
Деторсия и дезинвагинация
Резекция кишки +

анастомоз
Обходной анастомоз
Колостома

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОКНРазделение спаекУстранение ущемленияДеторсия и дезинвагинацияРезекция кишки + анастомозОбходной анастомозКолостома

Слайд 37

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Кишечная непроходимость

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Кишечная непроходимость

Слайд 2 ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ (обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной

системы, инородными телами в просвете кишки, не закрывающими ее просвет)

Слайд 3ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:увеличенным, смешенным и (или)

воспалительно измененным органом.опухолью или кистой органа брюшной полости или забрюшинного

Слайд 4Обтурационная кишечная непроходимость

Слайд 5Частота рака ободочной кишки

Слайд 62.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)ущемление кишки в грыжевых воротахсдавление

тяжами и сращениямизаворот и узлообразованиеинвагинация

Слайд 7Заворот

Слайд 8Узлообразование

Слайд 9Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки

Слайд 10Инвагинация

Слайд 11СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 1-я – начальная стадия (компенсаторная):

характерные изменения только со стороны пораженной кишки – усиление перистальтики,

Слайд 12 2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация эвакуаторной функции кишки,

водно-электролитные расстройства) - схваткообразные боли сменяются постоянными, увеличивается

Слайд 13ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИРасстройство прохождения кишечного содержимого.Нарушение всасывания из кишечника.Потери большого

количества воды, электролитов, белков.

Слайд 14СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ,ПОСТУПАЮЩИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, И ИХ ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ

СОСТАВ.

Слайд 15Поражение сосудов стенки кишки при ОКН

Слайд 16НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Рост уровня гематокрита.Уменьшение

ОЦП.Понижение уровня калия в плазме.Тенденция к алкалозу.

Слайд 17НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Повышение гематокрита.Уменьшение ОЦП.Снижение

уровня натрия в плазме.Повышение уровня калия в плазме.Рост уровня мочевины

Слайд 18Ренин-ангиотензиновая система

Слайд 19АДГ

Слайд 20ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,холодная влажная пятнистая кожа, частый

нитевидный пульс,значительное снижение диуреза (менее 25 мл/час), низкое пульсовое давление,

Слайд 21СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)Обтурационная ОКН 50-100Заворот

тонкой кишки 100-170Спаечная 100-150Узлообразование

Слайд 22ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКНБактериальная флора.Влияние гипоксии и бактериальной флоры на

белки и гемоглобин.Ферменты продуцируемые бактериями.Ферменты пищеварительных соков.Токсические, химические соединения.

Слайд 23СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИНачальные: боль, тошнота, рвотаКардинальные: задержка стула и

газовСопутствующие: нарушение общего состояния, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, крови