ГОСУДАРСТВЕННОЕ Автономное образовательное учреждение высшего образования

имени А.С. Пушкина»
Учебная дисциплина: «Функциональная анатомия Ц Н С».

ЛЕКЦИЯ 6.

ЗАДНИЙ МОЗГ.

Задний мозг состоит из двух частей:
-моста

(Варолиев мост), филогенетичес-
ки более древней передней части (Pons);
-мозжечка (cerebellum) или малый мозг,
филогенетически более молодой части зад-
него мозга (по сравнению с мостом).

Варолиев мост расположен спереди
(вентрально).
В свою очередь, мозжечок находится
позади моста (дорсально).

Полостью заднего мозга (остатки
первичного мозгового пузыря), а вместе с ними и продолговатого, является
IV желудочек.

лат. Constantius Varolius, 1543-1575)- италь-
янский хирург и анатом эпохи Возрождения

, личный врач папы Гри-
гория XIII. Преподавал в Болонском университете. Несмотря на корот-
кую жизнь, прославился как наилучший врач современности, иссле-
дователь мозга. Вошел в историю в качестве выдающегося анатома,
изучивший и описавший структуры заднего мозга. Поэтому передняя
часть заднего мозга (Pons) носит его имя –Варолиев мост.
Самолично выполнил несколько гравюр к пер-
вому из своих трактатов.



Костанцио Варолий, ( лат. Constantius Varolius,

сохраняет в своей струк-туре опреденные черты сегментарного строения.

В процессе эволюции за задним мозгом закрепились функции под-держания равновесия и координа-ции движений животных.

В процессе онтогенеза задний мозг образуется в результате деления ромбовидного мозгового пузыря на 2 образования, из которого в дальней-шем формируются продолговатый мозг и задний мозг.

(Pons) пред-
ставляет собой толстый белый
вал (если смотреть со стороны
основания

мозга).
В нижней части Варолиева мос-
та проходят проводящие пути,
соединяющие вышележащие
структуры головного мозга с
нижележащими.

мост граничит:
-каудально с верхним концом
продолговатого мозга;
-краниально -со

средним мозгом.

Дорсальная поверхность моста
обращена в сторону IV желудочка,
и участвует в образовании дна
(дна IV желудочка).

неоднородно.
На разрезе, особенно в цен-
тральных отделах

среза моста,
виден толстый пучок волокон,
идущий поперечно и относя-
щийся к проводящему пути
слухового анализатора –
«Трапециевидное тело».

на две неравные части:
-основание моста (базиляр-ная часть). Большая по

объему (базилярная) часть, обращена к каудальной части моста;
-покрышка моста. Мень-шая часть (покрышка мос-та) обращена к краниальной части заднего мозга.

ядра моста (серое вещество заднего
мозга):
- собственные

ядра моста. Отростки нервных клеток ядер моста
образуют волокна, которые направляются в сторону мозжечка, образуя
средние мозжечковые ножки;

-ядра черепно-мозговых нервов.
(V- VIII пары черепно-мозговых нервов);

-ядра ретикулярной формации:
(участвуют в связях с выше- нижележа-
щими отделами головного мозга и пе-
редающие импульсы из одних отделов
мозга в другие через мост).

Варолиева моста располагаются ядра черепно-мозговых
нервов (V- VIII пары

черепно-мозговых нервов):

- V пара — тройничный нерв , который является главным чувствительным нервом
головы. Тройничный нерв иннервирует мышцы двигающие глазное ябло-
ко, слизистую оболочку полости носа и рта, большей части языка, зубы и
десны.

- VI пара — отводящий нерв, иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

- VII пара —лицевой нерв (n. facialis). Веерообразно расходящиеся веточки этого
нерва, иннервируя все мимические мышцы лица.

-VIII пара -преддверно-улитковый нерв, который проводит
раздражения от рецепторов внутреннего уха, и
принимает участие в проведении звуковых сиг-
налов. Проводящие волокна этого нерва входят
в состав трапецивидного тела, расположенно-
го в Варолиевом мосту.

(рецеп-
торные) волокна:
-от вестибулярных рецепторов;
-от слуховых рецепторов;
-от кожи и мышц головы;
-от

внутренних органов.

каждой стороны мост сужа-
ется и переходит в верхнюю мозжечковую ножку,

которая
уходит в полушарие конечного мозга.

Средняя мозжечковая ножка вы-
полнена отростками, которые отхо-
дят от собственных ядер моста и со-
ставляют проводящую систему зад-
него мозга.

при
тромбозах артерий головного мозга, черепно-мозговых
травмах, инфекциях и др.) у человека

отмечается невро-
логическая симптоматика в виде:
-полной неподвижности языка;
-невозможности глотания;
-отсутствия речи при сохранении подвижности глаз;
-частично сохраненных ми-
миических движений в вер-
хней части лица;
- и др.

ВИЛЬФОРА, по имени
литературного героя, описанного Александром Дюма в романе:
«Граф Монте

Кристо».

невропатолог (1890-1966). Один из организаторов Института исследований мозга. Основоположник эволюционной

нейромор-фологии в СССР. Провëл исследования поражений мозга, полу-чившее название: «Синдром Филимонова», которое представля-ет собой сочетание вялой
тетраплении с центральным
параличом мышц, инненер-
вируемых черепными нерва-
ми. (В неврологии этот
синдром также называет-
ся «Синдром Вильфора».

На Западе этот синдром повторно был описан в

1966 г. Plum, Poster извес-
тен под названием синдрома «Запертого человека» («LOCKED-IN SYNDROME»).
Синдром описан в ходе наблюдения над французским гонщиком Жан
Доминик Бови. После травмы и обширного инсульта у Бови развился
синдром, в результате чего он на всю жизнь остался глубоким инвалидом.

Однако Жан Доменик Бови полностью осознавал
себя. Не в силах пошевелить даже пальцем (он мог ше-
велить только одним левым веком), беспомощный инва-
лид создал ассоциацию помощи таким же, как и он сам.
Он написал (вернее надиктовал) книгу о том, как
надо преодолевать подобные трагедии. Система, кото-
рой он пользовался, была довольно проста: ему читали
алфавит, заслышав знакомую букву, «писатель» моргал левым веком. И так,
буква за буквой, слово за словом, абзац за абзацем и была написана эта книга.
Книга, неоднократно переиздавалась во многих странах.

заднего мозга является мозжечок («Малый мозг»),
который располагается сзади (дорсально) от

моста и продолговатого мозга.
Мозжечок лежит в задней черепной ямке. Масса мозжечка у взрослых
людей порой достигает 120-170 граммов. (Это примерно 10-12% от всей
массы головного мозга). Сверху над мозжечком нависают затылочные доли
полушарий большого
мозга.

своих первых работах по анатомии
Клавдий Гален не отводил мозжечку
какой-либо

значимой роли в функционирова-
нии и жизнедеятельности человека. Он под-
робно описал мозжечок и дословно обозначал
его «подобный мозгу».
Таким образом, первые анатомы противо-
поставляли истинно мозг и подобное мозгу образование — мозжечок.
Первым кто предположил функциональную значимость мозжечка
был Андре Везалий. В своей монографии по анатомии Андре Веза-
лий дает изображение основания головного мозга (1543 г.), на ко-
тором был также изображен мозжечок.
И только вначале XIX века появились работы, показывающие
то большое значение, которое представляет мозжечок для жизнеде-
ятельности человека.

на основании экспериментов
по перерезке ножек мозжечка французский
анатом и физиолог

Франсуа Мажанди выд-
винул гипотезу, в которой малый мозг стал
рассматриваться как центр нервных меха-
низмов равновесия.
Франсуа Мажанди удалял мозжечок у
животных и наблюдал за их поведенчески-
ми реакциями и функциональным состоя-
нием.

период в изучении функций мозжечка начинается
с работ Луиджо Лучани

(1891 г.). Луиджо Лучани, так же
как и предыдущие исследователи удалял у животных мозже-
чок и длительное время наблюдал за животными, вследствие
чего смог произвести тщательный анализ симптомов пораже-
ния мозжечка.
Луиджо Лучани впервые была создана обоснованная теория о функциях
мозжечка, получившая в своё время широкое признание.
Исследования Луиджо Лучани показали, что основным комплексом дви-
гательных нарушений мозжечкового происхождения является атаксия, вклю-
чающая такие симптомы, как  атония, астазия  и  астения  («триада Луча-
ни»). Согласно воззрениям Луиджо Лучани, мозжечок является вспомога-
тельным органом головного мозга  в координации работы двигательного
аппарата.

Луиджо Луча-
ни нашла своё дальнейшее развитие в работах
Владимира Михайловича Бехтерева

(1884).
В них мозжечок рассматривается как орган
равновесия, тесно связанный с ядрами голов-
ного мозга (им открытыми) и вестибулярным
аппаратом.

Наблюдая за больными с поражением моз-
жечка В.М. Бехтерев полностью подтвердил
правомерность триады Луиджо Лучани в от-
ношении людей.

то, что он так же как и голов-
ной мозг, состоит

из правого и левого полушария и
соединяющей их непарной струк-
туры — «червя».
Мозжечок занимает почти
всю заднюю черепную ямку.


Поперечник мозжечка (9-10 см) значительно
больше его переднезаднего размера (3 – 4 см.).
Масса мозжечка у взрослого колеблется от 120 до
170 г. К моменту рождения мозжечок менее развит по сравнению с полу-
шариями головного мозга, но на первом году жизни он развивается быстрее
других отделов головного мозга.

5-м и 11-м ме-
сяцами жизни, когда ребёнок учится
сидеть, вставать

и ходить.
Масса мозжечка:
-у новорожденного составляет 20 г;
-в 3 месяца она удваивается (40 г.);
-в 5 месяцев увеличивается в 3 раза (60 г.);
-в конце 9-го месяца — в 4 раза (80 г.).
Затем мозжечок растёт медленнее, и к 6 годам его масса дости-
гает нижней границы нормы взрослого человека — 120 г.

части или
полушария и расположенную между ними среднюю узкую
часть-червь

мозжечка, который филогенетически является более
древней частью мозжечка.

Червь мозжечка управляет позой, то-
нусом, поддерживающими движениями
и равновесием тела.

Дисфункция червя
у человека проявляется в виде статико-
локомоторной атаксии (нарушение сто-
яния и ходьбы).
Червь -филогенетически наиболее
древняя часть мозжечка. Здесь преобладают вестибулярные входы.
Повреждения червя и его структур приводят в первую очередь к нарушениям
равновесия, сопровождающимся головокружением,  тошнотой и рвотой.
Больным трудно стоять и ходить, особенно в темноте (когда отсутствует
зрительная коррекция положения в пространстве), для этого им приходится
хвататься за что-нибудь руками, походка становится шатающейся, как будто в
состоянии опьянения.

нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством
длинных и узких

извилин, которые значительно увеличивают её площадь
(у взрослого человека до 975—1500 см²). Группы извилин, отделенные более
глубокими бороздами, образуют дольки
мозжечка. Полушария мозжечка и червь
состоят из расположенного внутри бело-
го вещества и пластинки серого вещест-
ва, покрывающей белое вещество по пери-
ферии, - коры мозжечка.

Белое вещество червя, окаймленное
на разрезе серым веществом напоминает
ветвь дерева. Поэтому эта картина получи-
ла название «древо жизни» (лат. «arbor
vitae»).

мозга 3-мя парами ножек:
-нижние мозжечковые ножки
(веревчатые тела),

направляются
вниз и соединяют мозжечок с про-
долговатым мозгом;
-средние мозжечковые ножки,
самые толстые, идут кпереди и пе-
реходят непосредственно в Варо-
лиев мост;
-верхние мозжечковые ножки, соединяют мозжечок со
средним мозгом.

веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка (серое ве-
щество) . Наиболее

значительные из них:
- зубчатое ядро (на разрезе мозжечка это ядро имеет форму тонкой
изогнутой серой полоски);
- пробковидное ядро;
- шаровидное ядро;
- ядро шатра.

построена
по единому принципу и состоит
из трех слоев:

1. Поверхностный (молекуляр-
ный) слой.
Этот слой выполнен в основном
дендритами от клеток Пуркинье,
которые находятся во втором (ганг-
лионарном слое).
Дендриты создают нейронную
сеть, в которой идет обработка
сигналов, поступающих в мозжечок. 

2. Ганглионарный слой. В ганглиозном
слое находятся сами тела

грушевидных кле-
ток (клетки Пуркинье). Аксоны грушевид-
ных клеток выходят из коры мозжечка и
заканчиваются в его ядрах.

3. Гранулярный (зернистый) слой.
В гранулярном слое находятся тела мелких
вставочных нейронов (гранулярных кле-
ток), аксоны которых поднимаются в моле-
кулярный слой, где разветвляются, образуя
многочисленные синапсы (синаптические
клубки) на других клетках этого слоя.

ганглионарном слое, представляют собой наиболее сложно устроенные нейроны мозга.
Грушевидные

клетки имеют
чрезвычайно разветвленное
дендритное дерево.

Пуркинье
насчитывается до 26 млн. Они достигают
окончательного развития только к

8 годам
жизни человека, поэтому маленькие дети
не умеют рассчитывать движения и
выглядят неуклюжими и неловкими.

Спортивные тренировки ускоряют
созревание клеток Пуркинье. Самым
развитым мозжечком обладают гимнасты,
балерины и фигуристы.

обильно покрыты си-
напсами.
Подсчитано, что

один гру-
шевидный нейрон имеет до
200 000 синапсов и благодаря
этому контактирует с большим
количеством других нейронов.

физиолог. Автор большого количества работ по анато-
мии, физиологии, гистологии и

эмбриологии.
Пуркинье впервые выделил в сером веществе
мозжечка крупные грушевидные клетки,
(клетки Пуркинье), изучил и описал их предназ-
начение.
Пуркинье также изучил ти-
пы расположения кожных гре-
бешков на пальцах руки, тем
самым способствовал
развитию дактилоскопии.

афферентные пути несущие сигналы от:
-проприорецепторов мышц, сухожилий, связок;
-от

зрительного и слухового анализаторов;
-от вестибулярных ядер продолговатого мозга;
-подкорковых ядер;
-коры больших полушарий головного мозга.

Мозжечок эфферентными путями тесно связан:
- с сенсорной периферией ;
- со спинным мозгом;
- с внутренними органами;
- стволовыми структурами;
- с экстрапирамидной системой;
- с корой больших полушарий.

«4-х А»:
- Атония;

- Астения;

- Астазия;

- Атаксия.

Явление, связанное с нарушением
(несформированностью или недо-
развитием) мышечного тонуса,
проявляющееся

невозможностью
поддерживать позу и выполнять
тонкокоординированные движения.

Атония: -физиологическая;
-патологическая (ДЦП); -посттравматическая.

возникающего утомления как при физических,
так и при умственных нагрузках.

мозжечка: астазия
Астазия. Явление, связанное
с нарушением статики и

статоки-
нетики, характеризующееся
появлением дрожательных
движений конечностей и головы.
Мышцы теряют способность к
слитным и координированным движениям.
Это проявляется неустойчивостью при стоянии и осо-
бенно при ходьбе.
При этом голова и тело качаются в разные стороны.

нарушении
точности и скорости движений. Движе-
ния становятся неловкими, размашис-
тыми и резкими.

Указанные расстройства зачастую связаны с отравлением
человека химическими соедине-
ниями, в том числе– этиловым
спиртом.