Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальная диагностика и лечение ревматоидного артрита и деформирующего
Содержание
- 1. Дифференциальная диагностика и лечение ревматоидного артрита и деформирующего
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Анкилоз локтевого сустава.
- 10. Атрофия межкостных мышц.
- 11. Паукообразная кисть
- 12. Другие варианты
- 13. Рентгенограммы суставов при ревматоидном артрите I—IV
- 14. Ревматоидный карлик.
- 15. Атрофия мышечного аппарата.
- 16. Дифференциальная диагностика ревматоидного, ревматического атритов и остеоартроза
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Диагностические критерии РА1. Утренняя скованность более 1
- 25. 4. Симметричный полиартрит более 6 недель 5.
- 26. ПОДКОЖНЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ УЗЕЛКИ (у 10%)Небольшие (с горошину)
- 27. Классификация РАФормыРевматоидный артрит:ПолиартритОлигоартритМоноартритРА с системными проявлениями:Синдром ФелтиБолезнь Стилла
- 28. Ревматоидный факторСеропозитивныйСеронегативный
- 29. ТечениеБыстропрогрессирующиеМедленнопрогрессириующие
- 30. АктивностьI - низкаяII – умереннаяIII – высокая IV - ремиссия
- 31. Рентгенологическая стадияI - Околосуставной остеопорозII – то
- 32. Функциональная способность 0 – полностью сохраненаI -
- 33. ЛЕЧЕНИЕ3 этапа:I: лечение активной фазы в стационаре(постельный
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. В лечении РА используют 2 группы препаратов1.
- 38. Слайд 38
- 39. Базисная терапия
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее невоспалительное заболевание
- 46. Распространенность Остеоартроз занимает лидирующее место (60%) среди
- 47. Основной предполагаемый фактор развития болезниНесоответствие между механической
- 48. Характерным признаком деструкции хряща при ОА является
- 49. Клиническая картина остеоартроза
- 50. Узелковый остеоартроз (узлы Гебердена и Бушара)
- 51. Слайд 51
- 52. Кардинальным клиническим симптомом ОА является боль в
- 53. Рентгенограмма кистей рук больного с ОАДеструкция суставных поверхностей, остеофитоз и сужение щелей.
- 54. Рентгенограмма тазобедренных суставов у больного остеоартрозом
- 55. Слайд 55
- 56. Индекс тяжести гонартроза (М. Leguesne)
- 57. Индекс тяжести коксартроза (М. Leguesne)
- 58. Рентгенограмма коленных суставов у больного остеоартрозом
- 59. Критерии остеоартроза:Kellgren0 — отсутствие рентгенологических признаков;I —
- 60. Критерии диагноза остеоартроза (Беневоленская Л. И. и др., 1993)
- 61. Критерии диагностики коксаротроза
- 62. Лечение. Лекарственная терапия: «базисные» (хондропротективные) средства; противовоспалительные
- 63. Стадии ОА, по Kellgren и Lawrence: 0
- 64. Скачать презентанцию
Анкилоз локтевого сустава.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Дифференциальная диагностика и лечение ревматоидного артрита и деформирующего артроза
Мультимедийный атлас
к практическим занятиям по ревматологии, VI курс
Слайд 12 Другие варианты деформации суставов кисти
при ревматоидном артрите: а — недеформированный палец б — когтеобразная
кисть в — «лебединая шея» г — симптом «пуговичной петли» д — «согнутый палец»
Слайд 24Диагностические критерии РА
1. Утренняя скованность более 1 часа в течении
6 недель
2. Припухлость не менее 3 суставов более 6 недель
3. Артриты лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов более 6 недель
Слайд 254. Симметричный полиартрит более 6 недель
5. Наличие ревматоидных узелков
6.
Наличие ревматоидного фактора
7. Наличие рентгенологических изменений, типичных для РА
Слайд 26ПОДКОЖНЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ УЗЕЛКИ (у 10%)
Небольшие (с горошину) безболезненные образования в
периартикулярных тканях – на разгибательной поверхности суставов, в области лодыжек,
затылочной области и др.Цикл развития – 2-4 недели
Слайд 27Классификация РА
Формы
Ревматоидный артрит:
Полиартрит
Олигоартрит
Моноартрит
РА с системными проявлениями:
Синдром Фелти
Болезнь Стилла
Слайд 31Рентгенологическая стадия
I - Околосуставной остеопороз
II – то же + сужение
суставной щели
III – то же + множественные эрозии
IV –
то же + анкилоз
Слайд 32Функциональная способность
0 – полностью сохранена
I - Профессиональная способность сохранена
II
– профессиональная способность утрачена
III – способность к самообслуживанию утрачена
Слайд 33ЛЕЧЕНИЕ
3 этапа:
I: лечение активной фазы в стационаре
(постельный режим, диета, богатая
витаминами)
II: лечение в пригородном санатории или ревматологическом кабинете поликлиники
III: диспансерное
наблюдение и профилактическое лечение в поликлинике
Слайд 37В лечении РА используют 2 группы препаратов
1. Симптоматические – НПВП,
уменьшают боль, припухлость в области суставов.
2. Базисные – способны подавлять
иммунное воспаление, замедлять прогрессирование деструкции, улучшать функцию суставов.
Слайд 45Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии,
характеризующееся дегенерацией суставного хряща и структурными изменениями субхондральной кости, а
также явным или скрыто протекающим умеренно выраженным синовитом.
Слайд 46Распространенность
Остеоартроз занимает лидирующее место (60%) среди ревматических заболеваний. Распространенность
ОА в популяции(6,43%) коррелирует с возрастом, достигая максимальных показателей (13,9%)
у лиц старше 45 лет. Женщины болеют ОА почти в 2 раза чаще мужчин.
Слайд 47Основной предполагаемый фактор развития болезни
Несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на
суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться данной нагрузке.
Слайд 48
Характерным признаком деструкции хряща при ОА является потеря матриксом гликозаминогликанов
(ГАГ) во всех зонах: поверхностной, промежуточной и глубокой. Прогрессирующее уменьшение
содержания хондроитинсульфата, кератансульфата и гиалуроновой кислоты сопровождается раз-волокнением и расщеплением матрикса с формированием эрозий и трещин различной глубины. Репаративная регенерация неполноценна и проявляется пролиферацией хондроцитов, в которых наблюдаются пикнотические ядра и существенное увеличение числа пустых лакун, что в сочетании с выраженной активностью лизосомальных ферментов свидетельствует о дистрофических и некротических изменениях этих клеток.
Слайд 52
Кардинальным клиническим симптомом
ОА является боль в пораженных суставах
при
нагрузке. Если в начале болезни
артралгии появляются периодически
после значительной
физической нагрузки и быстро проходят в покое, то по мере
прогрессирования ОА интенсивность боли
увеличивается, она становится более
продолжительной, возникает при любом
движении и иногда появляется даже в
ночные часы.
Слайд 53Рентгенограмма кистей рук больного с ОА
Деструкция суставных поверхностей,
остеофитоз и
сужение щелей.
Слайд 59Критерии остеоартроза:Kellgren
0 — отсутствие рентгенологических признаков;
I — сужение суставной щели
менее чем на 50%;
II— сужение суставной щели более чем на
50%;III —слабая ремодуляция;
IV —средняя ремодуляция;
V — выраженная ремодуляция.
Слайд 62Лечение.
Лекарственная терапия:
«базисные» (хондропротективные) средства;
противовоспалительные препараты;
1) нестероидные противовоспалительные
препараты;
2) кортикостероиды (внутрисуставно);
средства, уменьшающие венозный стаз в субхондральной кости.
Физическая анальгезия:иглорефлексотерапия;
физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация больных:
медицинская (консервативная и хирургическая);
социальная.
Слайд 63Стадии ОА, по Kellgren и Lawrence:
0 — отсутствие рентгенологических признаков;
I
— сомнительная;
II — минимальная;
III — средняя;
IV — выраженная.
